মূত্রনালীর রোগের রোগগুলির মধ্যে, vesicoureteral রিফাক্স্ অভাব হয় না। প্যাথলজি প্রধানত শিশুদের এবং বয়স্কদের প্রভাবিত করে। রোগবিদ্যা প্রাথমিক পর্যায়ে সুস্পষ্ট উপসর্গ অনুপস্থিতি দ্বারা নির্ণয় জটিল হয়।
Vesicoureteral রিফাক্স কি?
মূত্রাশয় ureter রিফাক্স সাধারণত একটি ব্যাধি হিসেবে চিহ্নিত করা হয় যেখানে মূত্রের বিপরীত বর্তমান ঘটে। প্রস্রাবের ফুসফুস, ইউরির এবং কিডনিতে স্থানান্তর চাপের মধ্যে বহন করা হয়, যা ureter এর ভাঁজ এর কপাটক অপারেশন বাধা দেয়। এটি প্রত্যেক সময় মূত্রাশ্রুত বহন করে, কারণ সময়ের সাথে সাথে এই অঙ্গের ক্ষমতার পরিবর্তন হতে পারে।
সাধারণত, এটি ভরাট হিসাবে মূত্রাশয় মধ্যে বৃদ্ধিশীল চাপ ভালভ বন্ধ করতে হবে। যাইহোক, রিফাক্সের সাথে, এই গঠন ক্ষতিগ্রস্ত বা দুর্বল হয়, যা একটি বিপরীত প্রস্রাব বর্তমান। প্রস্রাব করা এবং মূত্রাশয় ভরাট সময় প্রস্রাব এর কাস্টিং উভয় ঘটতে পারে। একটি দীর্ঘ সময় রোগটি নিজে প্রকাশ করে না এবং ছোট পেলভের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার সময় সনাক্ত করা হয়।
সক্রিয় vesicoureteral রিফাক্স
এই ধরনের প্যাথলজি'র সাথে, প্রস্রাবের সময়ই প্রস্রাব হয়। মূত্রাশয়র পেশী স্বরে আসে, এর ফলে, প্রস্রাবটি ইউরেটারের মধ্যে ঢুকিয়ে দেয় এবং পরবর্তীতে কিডনিতে প্রবেশ করে। একসাথে, এটি বাইরে থেকে বরাদ্দ করা হয় এইভাবে ব্যক্তি একটি লায়ন ক্ষেত্রের মধ্যে কিছু অস্বস্তি মতানুযায়ী, পাশে রোগের এই ফর্ম ureter এর vesicle অবস্থিত ভালভ, যা একটি ব্যাপক পরীক্ষার সময় প্রকাশ করা হয় এর অপর্যাপ্ততা কারণে।
প্যাসিভ vesicoureteral রিফাক্স
প্যাসিভ রিফাক্স মূত্রনালীর মূত্র থেকে মূত্রস্থল থেকে ইউরেটারে স্থানান্তর বোঝায়, যা প্রস্রাব অঙ্গ ভর্তি সময়কালে ঘটে। প্যাথলজি এই ফর্ম সঙ্গে, ভালভ এর অসমতা আরো উচ্চারিত হয়, তাই ইউরেটার এবং কিডনি মধ্যে প্রস্রাব অনুপ্রবেশ অনুপ্রবেশ ঘটেছে মূত্রত্যাগের ভ্যাকুয়াম হ্রাসের মাত্রা, মূত্রাশয়ের সংকোচন এবং নিজেই ভালভের অবস্থা।
মূত্রাশয় / ইউরেটার রিফাক্সের কারণ
রোগের বিকাশের সময় উপর নির্ভর করে, প্রাথমিক ও মাধ্যমিক ভ্যাসিকুরেটারাল রিফাক্সগুলি বিচ্ছিন্ন হয়। প্যাথোলজি প্রাথমিক ফর্ম বলা হয় যখন রোগ গর্ভাবস্থায় অনিদ্রা একটি ফলাফল এবং intrauterine উন্নয়ন পর্যায়ে গঠিত হয় - জন্মগত vesicoureteral রিফাক্স। মূত্রাশ্রমে ureteral পোকা অপর্যাপ্ত স্থির সঙ্গে চাপ বৃদ্ধি একটি লঙ্ঘন বাড়ে, প্রস্রাব রিফাক্স যার ফলে, যার কারণ নিম্নরূপ হতে পারে:
- ইউরার দ্বিগুণ;
- মুখের ডিস্টপিয়া;
- মুখের ভেতর;
- ইনট্র্যাক্সেসিক ureter এর সংক্ষিপ্ত সানগ্লাসাল টানেল
মূত্রনালীর অন্যান্য রোগগত অবস্থার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে vesicoureteral ভাঙ্গন এর দ্বিতীয় ফর্ম উঠায়। সাধারণ কারণগুলির মধ্যে:
- মূত্রনালী গঠন;
- মলাশয়ের ঘাড়ের স্তন ক্যান্সার;
- প্রস্টেট গ্রন্থির অ্যাডেনোমা;
- সাইস্তাইটিস ;
- মূত্রাশয় এর wrinkling;
- অস্ত্রোপচারের সময় ureteric চৌম্বক ক্ষতি।
ক্ল্যামিডিড রিফ্লেক্স লক্ষণ
রোগের শ্বাসনালীবিদ্যা প্রায়ই লুকানো হয় রোগের সম্ভাব্য, কিন্তু বাধ্যতামূলক লক্ষণগুলি না থাকায় ডাক্তাররা নিঃশব্দ, নিঃসৃত পেটের ব্যথা অনুভব করে, যা মূত্রাশয়টি খালি হয়ে যাওয়ার পরে অবিলম্বে প্রদর্শিত হয়। শিশু নিম্ন পেটে ব্যথা নির্দেশ করে, শ্বাসকষ্ট
রোগের লক্ষণগুলি রোগগত প্রক্রিয়ার স্তর দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্রায়ই, সবকিছুই vesicoureteral রিফক্সের বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে, যা নিম্নরূপ হতে পারে:
- 1 ডিগ্রি - মূত্রস্থল থেকে প্রস্রাব ফিরে আসে, প্রদাহ না পৌঁছা;
- ২ ডিগ্রি - রিফাক্স কিডনিতে পৌঁছায়;
- 3 ডিগ্রী - ইউরেট্রান ছড়িয়ে পড়ে;
- 4 ডিগ্রি - মূত্রনালীর জ্যামিতির জ্যামিতির বিরক্ত, বিপর্যয় দেখা যায়;
- 5 ডিগ্রি - পয়েন্ট প্যারানোচিম্যান thinned হয়, উপরের সব পরিবর্তন উপস্থিত হয়।
রোগীর ডাক্তারদের কাছ থেকে অভিযোগ প্রায়ই প্রায়ই পাইলিনফ্রেটিসের বিকাশের সাথে প্রায়ই শুনি। এই ক্ষেত্রে, দেখা হয়:
- শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
- পেটে ব্যথা;
- সাধারণ সুখের দুর্ভোগ;
- প্রস্রাব এর মেঘ
বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই পিএমআরটি জটিলতা ও অন্যান্য রোগের উন্নয়নের পর্যায়েই সনাক্ত হয়, যার মধ্যে:
- পুনরাবৃত্তি cystitis (ছোট অংশ দ্রুত প্রস্রাব excretion);
- দীর্ঘস্থায়ী পেলেনিফ্রাইটিস (কুমির অঞ্চলে বিষাক্ত চরিত্র, তাপমাত্রা 38 ডিগ্রী বেশি);
- মূত্রের বেগধারণে অক্ষমতা।
মূত্রাশয় এবং ইউরার রিফাক্স - নির্ণয়ের
Vesicoureteral রিফাক্সের নির্ণয়ের জন্য অস্পষ্টতাপূর্ণ কোর্সে, কিডনি এর আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা উচিত। শিশুটির চেহারা (প্রাথমিক রিফাক্স) আগে এমনকি গবেষণাটি পরিচালিত হতে পারে। সম্পূর্ণ ইউরোলজিকাল পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিতটি পেলভির আকার বৃদ্ধি করতে পারে (5 মিমি থেকে বেশি বিপরীত মাত্রা)। একটি ব্যাপক পরীক্ষার যদি রোগের সন্দেহ আছে নিম্নলিখিত গবেষণা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:
- পরীক্ষাগার পদ্ধতি: সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ, রক্ত পরীক্ষা, ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি;
- রেডিওসোটোপ র্যাপোলোজি;
- গতিশীল নেফ্রোসিটিগ্রাফি;
- uroflowmetry;
- বহির্মুখী urography ;
- মিক্রোটেশননিয়া সাইস্টোরুথ্রোগ্রাফি;
- cystoscopy।
ক্ল্যামিডিয়াল রিফাক্স - চিকিত্সা
Vesicoureteral রিফক্স বাদ দিতে, চিকিত্সার দুটি হুমকির কারণ দূর করার নির্দেশ দেওয়া হয়:
- হাইড্রোডায়নামিক প্রভাব ব্লাড্ডারে চাপ বৃদ্ধি;
- পুনরাবৃত্ত মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণ।
যে কোনও মাত্রা ব্যাহত হতে পারে, থেরাপিউটিক ইন্টারভেনশন রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলির সাথে শুরু হয় যা এতে অন্তর্ভুক্ত:
- মূত্রাশয় এবং ureter (Pikamilon, এলকার) মধ্যে বিপাকীয় রোগের সংশোধন।
- প্রজনন পদ্ধতির সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা - অরোসপেক্টিক্স , অ্যান্টিবায়োটিক, ফাইটোপ্যাথিক (ট্যাট্রাথাইক্লাইন, মেট্রোনিডসাজোল, সিপ্রোফ্লোক্সাসিন)।
- লঙ্ঘন urodynamics এর নির্মূল।
মূত্রাশয়-ureteral রিফ্লেক্স - ক্লিনিকাল প্রস্তাবনা
যদি মূত্রনালী ফিরে আসে ureteral orifice এর প্যাথলজি কারণে, এটি সার্জারি আচরণ করার একমাত্র উপায়। এটা অবশ্যই, ureter এর ভালভ ফাংশন পুনঃস্থাপন টিস্যু transplanting এবং একটি কৃত্রিম পদ্ধতি দ্বারা ভালভ গঠন দ্বারা বাহিত হয়। সেকেন্ডারি এমটিসিটি সহ, রোগের সঠিক চিকিত্সা যা ব্যাধি (মূত্রনালীর এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ, মূত্রাশয় রোগ) সৃষ্টির প্রয়োজন হয়। কারণ রোগ নির্মূলের পরে রোগের অদৃশ্যতার সম্ভাবনা 70% পৌঁছাতে পারে।
ভেসিকুরেটারাল রিফাক্সের এন্ডোস্কোপিক সংশোধন
রক্ষণশীল থেরাপির প্রভাব অনুপস্থিতিতে, যখন vesicoureteral রিফাক্স নিষ্কাশন করা সম্ভব নয়, অপারেশন থেরাপি একমাত্র পদ্ধতি হয়ে ওঠে। প্রায়শই, এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়। Ureters এর ফুসকুড়ি মাধ্যমে, চামড়া উপর incisions ছাড়া, একটি জেল ইমপ্লান্ট ইউরেটার এর ureteral অঞ্চলে ঢোকানো হয়। এটি একটি টিউবারলি গঠন করে, যা একটি ভালভ হিসাবে কাজ করে, মূত্রাশয় থেকে মূত্রস্থল থেকে মূত্রত্যাগের পিছনে স্থানান্তর প্রতিরোধ করে।