সিকাম একটি ছোট vermiform appendage মধ্যে শেষ। শরীরের এই অংশটি প্রাথমিক এবং অ্যাণ্ডেনডাইটিস নামে পরিচিত, এর কার্যকরী উদ্দেশ্যটি এখনও স্পষ্ট করা হয়নি। কোনও বয়সে শিশু প্রসূতি সহ তীব্র উত্তেজনার প্রক্রিয়ায় আংশিক সংশয় রয়েছে।
একটি সন্তানের মধ্যে অ্যাকেন্ডিসাইটিস হতে পারে?
পরীক্ষিত রোগের অবস্থার প্রধানত শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, বিশেষ করে 5-15 বছর। শিশুটির কিছু বাবা-মা, রোগের চরিত্রগত লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করে, সন্দেহ করেন যে এক বছর-বয়সী শিশুর মধ্যে অ্যাণ্ডেডিওটিসিস হতে পারে। এই প্রশ্নের উত্তর ইতিবাচক হয়। নবজাতকের মধ্যেও অ্যাণ্ডেন্ডিক্স কখনও কখনও ফুলে যায়।
শিশুদের মধ্যে পরিশিষ্ট - কারণ
এখনও কোনও ডাক্তার নির্দিষ্ট রোগের উৎসকে নির্দিষ্ট করে দিতে পারে। ধারণা করা হয়, পরিশিষ্টের প্রদাহের কারণগুলি দুটি অবস্থার মিলিত ঘটনার মধ্যে রয়েছে:
- পরিশিষ্টের বাধা
- Caecum একটি জীবাণু microflora উপস্থিতি।
শিশুদের মধ্যে তীব্র এ্যাপেক্সিসিটাইটিস
উল্লম্ব অঙ্গ প্রবক্তা বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে। শিশুদের মধ্যে অ্যাপেন্ডাইটিস তার আত্মপ্রকাশ করে:
- ক্যাসেলে বিদেশী সংস্থাগুলি;
- পরজীবী প্রজনন;
- লিম্ফোয়েড ফলিস্টের হাইপারপ্লাসিয়া;
- অঙ্গ গঠন বা অবস্থানের মধ্যে জিনগত অনিয়ম;
- জাল পাথর
ব্যাকটেরিয়াল উদ্ভিদ সংযুক্তি পরে cecum এর পরিশিষ্ট এর জ্বলন শুরু। এই নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে দ্বারা সহায়তা করা হয়:
- স্থানান্তর সংক্রমণ;
- ইমিউন সিস্টেম কম কার্যকলাপ;
- কাছাকাছি এলাকার মধ্যে প্রদাহী প্রক্রিয়া
শিশুদের মধ্যে ক্রনিক এ্যাপেক্সিসিটাইটিস
তাত্ত্বিকভাবে, এই ধরনের রোগগত অবস্থার একটি স্বাধীন ও মাধ্যমিক ফর্ম আছে। বেশিরভাগ ডাক্তার পরিশিষ্টের প্রাথমিক ক্রনিক প্রদাহকে অস্বীকার করেন, কারণ তীব্র ধরনের রোগ সর্বদা একটি মৌলিক অঙ্গ অপসারণের জড়িত থাকে। চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতি এবং রোগগত প্রক্রিয়ার আকাঙ্ক্ষিত ত্রাণ ক্ষেত্রে উপস্থিত নেই।
কদাচিৎ শিশুদের পরিশিষ্টের একটি দ্বিতীয় ক্রনিক প্রদাহ আছে - রোগের লক্ষণ ক্রিয়াকলাপের কয়েক মাস পর প্রদর্শিত। রোগের লক্ষণগুলি একটি তীব্র অবস্থার অনুরূপ, কিন্তু কম উচ্চারণ, "দোষ" প্যাথলজি এই ফর্মের উন্নয়নের জন্য, অ্যাণ্ডেন্ডিক্সের চূড়ান্ত পর্যায়ে থাকা একটি স্টুণ্ডের প্রয়োজন, প্রায় ২ সেন্টিমিটার লম্বা।
একটি সন্তানের অ্যাপেনিডিসিস - উপসর্গগুলি
শিশুরা, বিশেষ করে প্রাথমিক যুগে, যখন শিশুটি তার নিজস্ব অনুভূতিগুলি স্পষ্টভাবে বর্ণনা করতে পারে না তখন এটি বিবেচ্য অসুস্থতা বোঝা কঠিন। একটি সন্তানের পরিশিষ্টের প্রদাহের লক্ষণ অল্প বয়স্কদের তুলনায় কম স্পষ্ট। শিশুদের মধ্যে জীবাণুমুক্ত প্রক্রিয়া প্রায়ই একটি নির্দিষ্ট জোন, ডান iliac অঞ্চলে না স্থানীয়করণ করা হয়। তিনি অন্যান্য ব্যবস্থা থাকতে পারে:
- retrocecal - cecum পিছনে;
- হেপাটিক - প্যাথলব্যাডার কাছাকাছি;
- শ্রোণী - কোমর অঞ্চলে।
এই ধরনের ঘনত্বের কারণে, অধিকাংশ বাবা-মায়েরা জানে না যে কীভাবে শিশুর মধ্যে অ্যাণ্ডেডিসিটিস নির্ধারণ করা যায় , এবং শিশুদের মধ্যে এমন রোগগুলির সাথে উদ্ভূত লক্ষণগুলির সাথে সংযোগ স্থাপন করে যা একই ধরণের ক্লিনিকাল ছবি আছে। এই কারণে, নিজেকে নির্ণয় করা এবং হোম চিকিত্সা পদ্ধতি অবলম্বন করার চেষ্টা করা উচিত নয় গুরুত্বপূর্ণ। কোন উদ্বেগজনক লক্ষণের ক্ষেত্রে, আপনি অবিলম্বে একটি যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
শিশুদের মধ্যে অ্যানডেক্সের প্রথম লক্ষণ
পিতাবিজ্ঞানের একটি প্রাথমিক ক্লিনিকাল ছবিটি শিশুটির আচরণ এবং সামগ্রিক মঙ্গলের দিকে দৃষ্টিপাত করে। অ্যানডেক্সিসিসের সাথে প্রথম উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- উদাসীনতা;
- চটকা;
- বিরক্ত;
- ক্ষুধা পতন;
- moodiness;
- স্তন রোগ;
- বোকা ;
- বমি;
- ডিহাইড্রেশন ;
- শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
- পেটে ব্যথা, পেছন ফিরে
বাচ্চাদের মধ্যে এটি অ্যাণ্ডেডিজাইটিস সন্দেহ করা আরও কঠিন - নবজাতকের উপসর্গগুলি:
- ঘন ঘন কান্নাকাটি;
- তন্দ্রা;
- বাম দিকে বাঁক;
- ক্ষুধা অভাব;
- বমি;
- স্পর্শ করার ক্ষমতা;
- তার পা আপ টান চেষ্টা, হাঁটু এ ঘনত্ব, পেট থেকে।
অ্যাণ্ডেনডিসিসে ব্যথা
এই বর্ণের বর্ণিত লক্ষণ শরীরের বিভিন্ন অংশে স্থানান্তর করা যেতে পারে, যা vermiform appendage এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে। শিশুদের মধ্যে অ্যানডেক্সের চিহ্নগুলি অবশ্যই ব্যথা সিন্ড্রোম অন্তর্ভুক্ত, যা নিম্নলিখিত জোনগুলিতে অনুভূত হয়:
- epigastric;
- নাভি কাছাকাছি;
- ডান iliac অঞ্চল;
- নিম্ন পেট;
- নিম্ন পিছনে;
- পাব্লিক বা গরুর উপরে;
- যকৃতের কাছাকাছি
প্রায়শই শিশু সঠিকভাবে বিশ্লেষণ করতে সক্ষম হয় না যেখানে সে ব্যথা অনুভব করে এবং পুরো পেটে নির্দেশ করে। শিশুদের মধ্যে অপ্রীতিকর sensations কখনও কখনও শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে উদ্ভাসিত:
- ঊরুসন্ধি;
- ব্যাক;
- জিনগত অঙ্গ
- পেট;
- পা;
- মূত্রনালী;
- মলদ্বার।
এ্যাপটেনেসিসের সাথে তাপমাত্রা
শিশুদের মধ্যে ক্ষুধার প্রক্রিয়ায় প্রদাহের একটি নির্দিষ্ট উপসর্গ হিট হিসাবে বিবেচিত হয় না। শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ একটি নির্ভরযোগ্য উপায় নয় যে একটি শিশুর মধ্যে অ্যাডেনডেসিটি সনাক্ত করতে হয়। অল্প বয়সে প্যাথলজিকাল প্রসেস খুব দ্রুত এগুচ্ছে, তাই প্রতিষেধক ব্যবস্থা সাধারণত জ্বর বা জ্বরের মতো প্রতিক্রিয়া দেখায় না। স্বাভাবিক তাপমাত্রা প্রায়ই অ্যানডেক্সিসিস সাথে যুক্ত হয় - শিশুদের মধ্যে উপসর্গ শুধুমাত্র ব্যথা এবং অপ্রয়োজনীয় রোগ দ্বারা সীমিত। পরের পর্যায়ে তাপ উৎপন্ন হয়, যখন অ্যাণ্ডেন্ডিক্স ফেটাটায়ার হয়।
পেপারনোটিসের সাথে অ্যাণ্ডেনিডিসিসের চিহ্ন
উপস্থাপিত প্যাথলজি সনাক্তকরণে স্পষ্ট অসুবিধাগুলির কারণে, বেশীরভাগই এই রোগের একটি গুরুতর পর্যায়ে ইতিমধ্যে ক্লিনিকতে প্রবেশ করে। অল্প বয়সের বয়সে (2-5 বছর) আেনেনডাইটিস সঙ্গে Peritonitis প্রায় অবিশেষে বিকশিত, কখনও কখনও ক্ষীণ প্রক্রিয়ার ফাটল থেকে প্রদাহ মুহূর্ত থেকে মাত্র কয়েক ঘন্টা লাগে। এই অবস্থা নির্দিষ্ট লক্ষণ:
- খুব উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা, 40 ডিগ্রী পর্যন্ত;
- স্পষ্টভাবে তৃষ্ণা পেটানো;
- ত্বক
- স্টিল ধারণ;
- পেটে সব জায়গায় তীব্র কাটা ব্যথা;
- গুরুতর বমি
শিশুদের মধ্যে অ্যাকেন্ডেসিটিস জটিলতা
এই রোগ সার্জারি দ্বারা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করা হয় এবং একটি অনুকূল প্রাকনত্ব সঙ্গে রোগের গ্রুপের অন্তর্গত। একমাত্র কারণ অ্যাণ্ডেিডিসাইটিস জটিল হতে পারে যে শিশুদের মধ্যে উপসর্গ উপেক্ষা করা হয় বা খুব দেরী সনাক্ত। এই ক্ষেত্রে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া খুব দ্রুত অগ্রসর হয় এবং বিপজ্জনক পরিণতি পায় একটি সন্তানের অ্যাপেনিডিসিস নিম্নলিখিত সমস্যা গুলো করতে পারেন:
- ফোড়া - পেটের গহ্বরে ফোড়া;
- সেপিস - জীবাণুর ব্যাকটেরিয়া রক্তে প্রবেশ করে, সাধারণ ক্ষতি;
- পরিশিষ্টের ছিদ্র- পেরিটোনাইটিস;
- অন্ত্রের বাধা - বাধা ;
- আনুমানিক অনুপ্রবেশ - পেরিটোনিয়ামের সীমিত প্রদাহ;
- আঠালো আনুগত্য - সংযোগকারী টিস্যু বিস্তার।
পরিশিষ্টের একটি প্রদাহ কিভাবে নির্ণয়?
বর্ণ, চূর্ণবিচূর্ণ এবং বর্ণিত রোগের সন্দেহ সঙ্গে শিশুদের মধ্যে পেট মনে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। স্যাকুয়ামের প্রস্রাবের প্রকোপ একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ণিত হওয়া উচিত, সেইজন্য, রোগের সামান্য লক্ষণগুলিতে, অবিলম্বে ক্লিনিক যোগাযোগ গুরুত্বপূর্ণ। কিছু নির্দিষ্ট চাক্ষুষ লক্ষণ দ্বারা এই রোগবিদ্যা অনুমান করা সম্ভব।
শিশুদের পরিশিষ্টের প্রদাহ নির্ধারণ কিভাবে - সহজ পরীক্ষাগুলি:
- Pshevalskogo। একটি শিশুর জন্য তার ডান পা বাড়াতে এটি কঠিন বা বেদনাদায়ক।
- Rizvan। একটি গভীর সহিষ্ণুতা সহ, iliac অঞ্চলের অপ্রীতিকর sensations তীব্র।
- Sitkovskiy। বাম দিকের ধূমপায়ী অবস্থায় ব্যথা অনুভব করা
- Karavaeva। কাশিয়ের সময় বাড়তি অস্বস্তি
- Zatlers। Iliac অঞ্চলে ব্যথা কাটা যখন সংশোধন ডান পা বসা অবস্থানে উত্থাপিত হয়।
উপরন্তু, উপরে বর্ণিত শিশুদের মধ্যে সুস্পষ্ট লক্ষণগুলি দ্বারা অ্যাকেন্ডিসাইটিস নিশ্চিত করা হয়েছে। যদি কোন শিশুর এই উপসর্গগুলির এক বা একাধিক লক্ষণ থাকে তবে অবিলম্বে জরুরী মেডিকেল টিমকে কল করা গুরুত্বপূর্ণ। পর্যাপ্ত থেরাপির বাইরে, প্রদাহী প্রক্রিয়া দ্রুত উন্নতি হবে, পেটোটোনিটিস এবং অন্যান্য বিপজ্জনক জটিলতাগুলি উত্সাহিত করবে।
হাসপাতাল শিশুদের মধ্যে অ্যাণ্ডেডিসিস রোগ নির্ণয়ের সহায়ক পদ্ধতি ব্যবহার করে:
- আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
- এক্স-রে;
- Irrigoscopy ;
- কম্পিউটার বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;
- রাডিয়নউক্লাইড বিশ্লেষণ।
যখন একটি সঠিক ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের স্থাপন করা যায় না, এবং শিশুর সুস্থতা দ্রুত ডুবিয়ে দেয়, laparoscopy- এর সুপারিশ করা হয়। এই ক্ষুদ্রতম আক্রমণাত্মক শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপ আমাদের একটি আণুবীক্ষণিক ক্যামেরা সঙ্গে পরিশিষ্টের অবস্থা পরীক্ষা করতে পারবেন। প্রায়ই ডায়গনিস্টিক laparoscopy থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশন সক্রিয়।
অ্যানডেক্সের জন্য অস্ত্রোপচার
এন্টিবায়োটিক একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স পরে অ্যাডেন্ডিক্স অপসারণ সরানো হয়। এন্টিমাইকোবালিক ওষুধ অ্যাণ্ডেন্ডিক্সের প্রদাহকে দমন করে এবং তার এক্সট্রাকশনকে সহজ করে দেয়, রোগের উপসর্গকে উপভোগ করে। শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপ 2 উপায়ে করা যেতে পারে:
- খুলুন (শাস্ত্রীয়) পদ্ধতি পেটের নীচের অংশে একটি ছোট চাঁদা একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে তৈরি করা হয়, যার ফলে প্রভাবিত পরিশিষ্ট সরানো হয়। ক্ষত শুকনো হয়, কখনও কখনও দূষিত জনসাধারণ এবং অতিরিক্ত তরল মুক্তির জন্য এটির মধ্যে নিষ্কাশন ব্যবস্থা স্থাপন করা হয়। সংক্রমণের উপসর্গগুলি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করার পর, নলটি সরিয়ে ফেলা হয়, এবং ওষুধের সাথে জীবাণুযুক্ত পোষাকগুলি চিকিত্সা পদ্ধতিতে প্রয়োগ করা হয়।
- ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি সার্জন 2-4 টি প্যাঙ্কার্সের মাধ্যমে পরিশিষ্টে অ্যাক্সেস পায়। তাদের মধ্যে একটি মাইক্রোস্কোপিক ক্যামেরা চালু করেছে, অন্যরা - বিশেষ নমনীয় সরঞ্জাম। অস্ত্রোপচারের এই পদ্ধতি কম বেদনাদায়ক এবং ক্ষুদ্র পুনর্বাসনের সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে শিশুদের মধ্যে অ্যাণ্ডেডিসিসিসের সহজ বিষয়গুলির জন্য এটি উপযুক্ত, যখন পেরিটোনাইটের কোন লক্ষণ নেই এবং পরিশিষ্টের বিচ্ছেদ ঘটেছে।