টিউব গর্ভপাতের প্রারম্ভিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থার জটিলতাগুলির মধ্যে ঘন ঘন লঙ্ঘন এক। এটা সব গর্ভের 1.5-2% এ ঘটে। প্রারম্ভিক পর্যায়ে উপসর্গ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাই লঙ্ঘন গর্ভাধানের পঞ্চম থেকে ছয় সপ্তাহে নির্ণয় করা হয়।
পাইপ গর্ভাবস্থা - কারণ
যখন টিউব গর্ভাবস্থা বিকশিত হয়, গর্ভপাত অনিবার্য হয়। ভ্রূণের ডিম এটোটোপিক ইমপ্লান্টেশন সহ, এটি সময়ের সাথে মৃত্যুবরণ করে, যা ভবিষ্যতের ভ্রূণের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, প্যাথলজি একটি ফলিত ডিম পরিবহন একটি বিঘ্নের ফলে হিসাবে বিকাশ। ব্লাস্টোসাইটের তথাকথিত অত্যধিক কার্যকলাপের একটি বৈকল্পিকও সম্ভব - ভ্রূণের ডিম ডিভিশনের একটি পর্যায়ে, এটি গর্ভাবস্থার নলটির প্রাচীরের প্রবর্তন শুরু হয়। এই রোগের প্রধান কারণগুলির মধ্যে, ডাক্তার বিভিন্ন কারণের বিভিন্ন গ্রুপকে সনাক্ত করে:
1. anatomical এবং শারীরবৃত্তীয়:
- অভ্যন্তরীণ জিনগত অঙ্গগুলির মধ্যে প্রদাহী প্রক্রিয়াগুলি, যা টিউবের প্যাটার্নটি লঙ্ঘন করে: অ্যাডিশন, সংকোচন, পকেট, সিকিউরিটি ক্রিয়াকলাপের লঙ্ঘন;
- অস্ত্রোপচার জীবাণুমুক্ত (পাইপিং);
- আন্তঃউইটার প্রারম্ভিক ব্যবহার;
- জেনানাগুলির উপর অপারেশন;
- পরিপূরক এবং জরায়ুর টিউমার;
2. হরমোনীয় কারণগুলি:
- হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের ভারসাম্যহীনতার কারণে ডিম্বাশয়ের নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘন;
- prostaglandins সংশ্লেষণ লঙ্ঘন;
- হরমোন contraceptives ব্যবহার;
3. ভ্রূণ ডিম বৃদ্ধির কার্যকলাপ - trophoblastoglyco- এবং proteolytic এনজাইম এর ত্বরিত সংশ্লেষণ, যা ইমপ্লান্টেশন প্রক্রিয়া আরম্ভ।
4. অন্যান্য কারণসমূহ:
- এন্ডোমেট্রিওসোসিস ;
- গর্ভাশয়ে জন্মগত ত্রুটি;
- ফলোপিয়ান টিউবগুলির উন্নয়নগুলিতে ত্রুটিগুলি;
- শুক্রাণু দরিদ্র মানের;
- চাপগ্রস্ত পরিস্থিতিতে এবং মানসিক আঘাত
পাইপ গর্ভাবস্থা - উপসর্গগুলি
দীর্ঘদিন ধরে, প্যাথলজি নিজেকে অনুভব করে না, তাই টিউবাল গর্ভাবস্থায়, যেগুলির লক্ষণ নীচে উল্লেখ করা হয়েছে, প্রায়ই গর্ভপাত পর্যায়ে পাওয়া যায় - ভ্রূণের ডিম প্রত্যাখ্যান উপসর্গের মধ্যে একটি সম্ভাব্য লঙ্ঘন ইঙ্গিত করে:
- যোনি থেকে রক্তপিপাসু স্রাব, আকর্ষণকারী চরিত্রের পাশে পর্যায়কালীন ব্যথা;
- রক্তে এইচসিজি স্তরের হ্রাস;
- গর্ভাবস্থা পরীক্ষার ফলাফল পরিবর্তন (প্রথম ইতিবাচক তারপর, নেতিবাচক)।
অক্টোপিক গর্ভাবস্থার বিরতির সময়
এন্টোপিক গর্ভধারণের প্রাথমিক প্রেক্ষাপটে বাধাটি হল টিউবটির গহ্বরের স্বাভাবিক জীবনযাতে গর্ভের ডিমের অযোগ্যতা। প্রায় 5-6 সপ্তাহে একটি গর্ভপাত হয়, নির্দিষ্ট সময়সীমা 10 ই সপ্তাহ বলে মনে করা হয়। এই সময়ের তুলনায় নারীদের স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে এমন বহু জটিলতা নিয়ে ভরা।
- ভারী অভ্যন্তরীণ রক্তপাত;
- গর্ভাবস্থা টিউব এর বিচ্ছেদ;
- ভবিষ্যতে বন্ধ্যাত্ব
একটি ট্রাম্পেট গর্ভপাত কি?
এটোটোপিক গর্ভধারণের লঙ্ঘনের চিহ্নগুলি 4-8 সপ্তাহে প্রায়ই দেখা যায়। এ সময়ে মহিলারা লঙ্ঘনের বিষয়ে শিখছে। ইকোটিক গর্ভধারণের বাধা প্রায়ই একটি টিউব গর্ভপাত হিসাবে দেখা দেয় ফলোপিয়ান টিউবগুলির বর্ধিত অংশের কারণে, ভ্রূণের ডিম ফুলে যায় এবং গর্ভাবস্থার গহ্বরে বহিষ্কৃত হয়। পাইপ গর্ভপাত রক্তপাত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, তাই এটি সনাক্ত করা সহজ।
কিছু ক্ষেত্রে, নির্বাসিত বিপরীত দিকে ঘটে - পেরিটোনিয়ামের গহ্বরে। এই ক্ষেত্রে, পরিস্থিতি উন্নয়নের জন্য দুটি সম্ভাব্য বিকল্প আছে:
- ভ্রূণের ডিম মৃত;
- গর্ভাবস্থার আরও উন্নয়ন (সেখানে অত্যন্ত বিরল) সঙ্গে অঙ্গরাজ্যের একটি অঙ্গ বা পেট সিস্টেমের ইমপ্লান্টেশন।
টিউবাল গর্ভপাত - উপসর্গগুলি
অস্থির গর্ভাবস্থার সঙ্গে টিউবাল গর্ভপাত একটি ঘন ঘন হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থা এবং ক্লিনিকাল ছবি রক্তের ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে। এটোটোপিক গর্ভধারণের সাথে নারীদের দ্বারা গঠিত প্রধান অভিযোগগুলির মধ্যে এটি আলাদা করা প্রয়োজন:
- নিম্ন পেটে বিষণ্ণতা। পর্যায়ক্রমিক cramping যন্ত্রনা ফ্যালোপাইপীয় টিউব সংকোচন দ্বারা এবং রক্ত দিয়ে এটি ভর্তি করা হয়। প্রায়ই মলদ্বার বা শ্বাসকষ্টের এলাকায় ব্যথা একটি বিকিরণ আছে। ক্রমাগত তীব্র ব্যথা পেরিটোনিয়াম গহ্বর একটি সম্ভাব্য রক্তক্ষরণ নির্দেশ করে।
- যোনি গহ্বর থেকে রক্তাক্ত স্রাব তাদের চেহারা পরিবর্তিত endometrium এবং রক্তবর্ণের ক্ষতি ক্ষতি প্রত্যাখ্যান সঙ্গে যুক্ত করা হয়। বহির্মুখী রক্তের পরিমাণটি ছোট, কারণ এর প্রধান ভলিউম ফ্যাটোপিয়ান টিউবের ফুসফুসের মাধ্যমে ঢেকে রেখেছে।
- অজ্ঞাত রক্তপাতের লক্ষণের ঘটনা:
- হাইপোকোড্রিয়াম, আন্তঃসম্পর্কীয় এলাকার উদ্ভবের সাথে নীচের পেটে ব্যথা;
- দুর্বলতা;
- মাথা ঘোরা;
- বমি বমি ভাব;
- বেদনাদায়ক অবস্থা;
- হার্ট রেট বৃদ্ধি;
- রক্তচাপ কমছে
টিউব গর্ভপাতের ব্যথা হঠাৎ দেখা যায়, আক্রমণ, একটি চটকদার চরিত্র আছে (টিউব এবং গর্ভপাত)। আক্রমণের সময়, চেতনা, শক ঘটনার অস্থিরতা, peritoneum এর জ্বালা লক্ষণ, যা তীব্রতা একটি ভিন্ন ডিগ্রী আছে, রেকর্ড করা যায়। রোগীর ম্যানুয়াল পরীক্ষা দিয়ে, এটি দেখা যায় যে জরায়ুটি বড় এবং নরম। এপেনডেস এলাকার মধ্যে, একটি গঠন যা গতিশীলতাতে সীমাবদ্ধ থাকে, সেটি সুবিন্যস্তভাবে ময়দার তালের অনুরূপ।
টিউবাল গর্ভপাত অন্যান্য সম্ভাব্য গাইনোকোলিক্যাল রোগ এবং পেলভিক অঙ্গ রোগের সাথে পার্থক্য করা উচিত। এই জন্য, আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়, যা এটি স্পষ্টভাবে টিউব মধ্যে ভ্রূণের ডিম অবস্থান নির্ধারণ করতে সম্ভব। একই সময়ে, ডাক্তার ভ্রূণের ডিমের আকার নির্ধারণ করে এবং চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচার চালিয়ে যেতে হবে কিনা তা নির্ধারণ করে।
অসম্পূর্ণ টিউব গর্ভপাত
ভ্রূণের ডিম বহির্ভুত হওয়ার পর অদৃশ্য হওয়ার পর উপরে উল্লিখিত টিউবাল গর্ভপাতের লক্ষণগুলি। তবে, সময়ের সাথে সাথে একই রকম লক্ষণ দেখা যায়। এটা যখন অসম্পূর্ণ গর্ভপাত - একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে পাইপ বন্ধ থেকে ডিম নিষ্কাশন করা। তার চারপাশে ঘন ঘন রক্ত জমাট করা হয়, যা একটি ক্যাপসুল গঠন করে, কখনও কখনও ঘন ঘন পারিটেনিয়ামের সংলগ্ন। এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।
পাইপ গর্ভাবস্থা - অপারেশন
একটি টিউব গর্ভপাত সময় কত অপারেশন সঞ্চালিত হয় রোগগত প্রক্রিয়া পর্যায় এবং অন্যান্য পেঁচো অঙ্গ জড়িত ডিগ্রী। সার্জারি laparotomy বা laparoscopy দ্বারা সঞ্চালিত হয়। রোগীর অবস্থা দ্বারা অ্যাক্সেস নির্ধারণ করা হয়: পেটে গহ্বরের একটি রক্তক্ষরণ সহ, একটি লাপোটোমি ব্যবহার করা হয় - পূর্বের পেটে প্রাচীরের মধ্য দিয়ে অ্যাক্সেস। এটি উচ্চারিত আনুগত্য জন্য ব্যবহার করা হয়। অন্য ক্ষেত্রে লাপোস্কোপি সঞ্চালিত হয়।
পাইপ গর্ভাবস্থা - যা ক্ষেত্রে টিউব অপসারণ?
পাইপ গর্ভপাত, যার চিকিত্সা একচেটিয়াভাবে অস্ত্রোপচার হয়, সবসময় salpingectomy সঙ্গে শেষ না। পাইপ অপসারণের প্রধান ইঙ্গিতটি তার বিচ্ছিন্নতা। যাইহোক, একটি টিউব গর্ভপাত যেমন একটি জটিলতা দ্বারা অনুষঙ্গী করা যাবে না। ফলোপিয়ান টিউব অপসারণের জন্য অন্যান্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে:
- তার প্রাচীর দৃঢ় প্রসারিত (শরীরের 2/3 প্রভাবিত হয়);
- একটি পুরানো অস্থির গর্ভাবস্থার উপস্থিতি;
- একই টিউব মধ্যে পুনরাবৃত্তি ectopic গর্ভাবস্থা;
- পেটে গহ্বরের মধ্যে একটি বৃহত্ সংযোজন।
এন্টোপিক গর্ভাবস্থায় টিউবাল গর্ভপাত - ফলাফল
এটোটোপিক গর্ভধারণের সাথে টিউবাল গর্ভপাতের ফলে নিম্নলিখিতগুলি হতে পারে:
- রিগ্রেসিং (স্টল্ড) টিউবাল গর্ভধারণ - গর্ভপাত বা হাইড্রাসাল্পিনক্সের উন্নয়ন (টিউবটিতে তরল সংগ্রহ) দিয়ে শেষ হয়;
- ডিম্বাশয় বা পেটে গহ্বর (কদাচিৎ) মধ্যে গর্ভাবস্থার উন্নয়ন।