মেরুদন্ডী (লম্বার পাঞ্চ) এর আঁকার নির্ণয়ের সবচেয়ে জটিল ও দায়ী পদ্ধতিগুলির একটি। নাম সত্ত্বেও, মেরুদণ্ডী নিজেই প্রভাবিত হয় না, তবে একটি মস্তিষ্কেল তরল (CSF) নেওয়া হয়। পদ্ধতিটি একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি জড়িত, তাই এটি শুধুমাত্র গুরুতর প্রয়োজনীয়তার ক্ষেত্রে পরিচালিত হয়, হাসপাতালে এবং বিশেষজ্ঞ।
কেন মেরুদন্ডের পঙ্কজ পাচ্ছে?
স্পাইনাল কর্ডের পঞ্চনারা সর্বাধিকভাবে সংক্রমণ ( মেনিংয়েটিস ) সনাক্ত করতে, স্ট্রোকের প্রকৃতিকে স্পষ্ট করে তোলার জন্য, উপার্চ নোডিয়াল রক্তপাত, একাধিক স্ক্লেরোসিস নির্ণয়, মস্তিষ্ক ও মেরুদন্ডের প্রদাহ সনাক্তকরণ, সেরিব্রোসোপাইনাল তরল চাপ নিয়ন্ত্রণ করে। হিরোনিয়েটেড আন্তঃবর্ধক ডিস্কগুলি নির্ধারণের জন্য একটি এক্স-রে গবেষণায় ঔষধগুলি বা কনট্রাস্ট মিডিয়া পরিচালনার জন্য একটি পিকচারও করা যেতে পারে।
স্পাইনাল কর্ড কীভাবে নেওয়া হয়?
প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগী তার পাশে থাকা অবস্থান নেয়, তার হাঁটু তার পেটে চাপা দেয়, এবং তার ঠোঁট তার বুকে। এই অবস্থানটি আপনি সামান্য প্রসারিত প্রসেস প্রসারিত করতে এবং সুচ অনুপ্রবেশ সহজতর করতে পারবেন। পিকচারের জায়গায় রাখুন প্রথমে আয়োডিনের সাথে এবং তারপর অ্যালকোহলের সাথে ডিপ্রিনেক্টিভ হয়ে যায়। তারপর একটি anesthetic (প্রায়শই novocaine) সঙ্গে স্থানীয় অবেদন ব্যাথা ব্যয়। সম্পূর্ণ এনেস্থেশিয়া অ্যানেশথিয়াস দেয় না, তাই রোগীর অবশ্যই সম্পূর্ণ অচলাবস্থা বজায় রাখার জন্য কিছু অপ্রীতিকর sensations মধ্যে প্রাক সুর করা আবশ্যক।
পাঞ্চটি 6 সেন্টিমিটার লম্বা পর্যন্ত একটি বিশেষ নিষ্ক্রিয় সুই দ্বারা পরিচালিত হয়। তারা লম্বার অঞ্চলে একটি পাঙ্ক তৈরি করে, সাধারণত তৃতীয় এবং চতুর্থ মৃৎপাত্রের মধ্যে, কিন্তু সবসময় মেরুদণ্ডের নীচে থাকে।
মেরুদন্ডী খালের সুইের প্রবর্তনের পর, মস্তিষ্কেল তরল পদার্থটি প্রবাহিত হতে শুরু করে। সাধারণত অধ্যয়নের জন্য প্রায় 10 মিলিগ্রাম মাধ্যাকর্ষণীয় তরল প্রয়োজন। এছাড়াও একটি মেরুদণ্ড প্যাচার গ্রহণ করার সময়, তার মেয়াদ শেষ হওয়ার অনুমান করা হয়। একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, সেরিব্রোসোপাইনাল তরল স্পষ্ট এবং বর্ণহীন এবং প্রায় 1 ড্রপ প্রতি সেকেন্ডের হারে প্রবাহিত হয়। বর্ধিত চাপের ক্ষেত্রে, তরল বৃদ্ধি প্রবাহের হার, এবং এটি একটি ট্রিকল সহ এমনকি প্রবাহিত হতে পারে।
গবেষণার জন্য তরল প্রয়োজনীয় ভলিউম পাওয়ার পরে, সুই অপসারণ করা হয়, এবং পাঞ্চ সাইট একটি জীবাণুমুক্ত টিস্যু সঙ্গে সিল করা হয়।
মেরুদন্ডে পঙ্গুর ফলাফল
প্রথম 2 ঘন্টার জন্য প্রক্রিয়া পরে, রোগীর তার পিছনে থাকা উচিত, একটি স্তর পৃষ্ঠ (একটি বালিশ ছাড়া)। পরবর্তী 24 ঘন্টার মধ্যে এটি একটি বসা এবং স্থায়ী অবস্থান নিতে বাঞ্ছনীয় নয়।
কয়েকটি রোগীর মধ্যে, তাদের একটি মেরুদন্ডী প্যাচ্কার দেওয়া হলে, বমি বমি ভাব, মাইগ্রেনের মতো ব্যথা, মেরুদন্ডে ব্যথা, অস্থিরতা ঘটতে পারে। এই ধরনের রোগীদের, দোসর চিকিত্সক ব্যথা Relievers এবং বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ প্রস্তাব।
পাঞ্চ সঠিকভাবে সঞ্চালিত হয় তাহলে, এটি কোন নেতিবাচক ফলাফল বহন করে না, এবং অপ্রীতিকর উপসর্গ খুব দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়।
মেরুদন্ডের চাপের ঝুঁকি কি?
100 বছরেরও বেশি সময় ধরে মেরুদন্ডের প্যাঁচানো প্রক্রিয়াটি প্রয়োগ করা হয়, রোগীরা প্রায়ই এর উদ্দেশ্য বিরুদ্ধে একটি প্রবুদ্ধিকর আছে। আসুন আমরা বিস্তারিত বিবেচনা করি, একটি স্পাইনাল কর্ডের একটি পঙ্কুর বিপজ্জনক এবং এটি কোন জটিলতা হতে পারে।
সর্বাধিক প্রচলিত পৌরাণিক কাহিনীগুলির মধ্যে একটি- যখন একটি পিকচার সম্পাদন করে তখন মেরুদণ্ডের ক্ষতি হতে পারে এবং পক্ষাঘাত হতে পারে। কিন্তু, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, কটিদেশীয় পাঞ্চটি কটিদেশীয় অঞ্চলে, মেরুদন্ডের নীচের নিচে সঞ্চালিত হয় এবং এভাবে তা স্পর্শ করতে পারে না।
এছাড়াও, সংক্রমণের ঝুঁকি একটি উদ্বেগের বিষয়, তবে সাধারণতঃ সবচেয়ে নিকৃষ্ট অবস্থার অধীনে পিকচারটি করা হয়। এই ক্ষেত্রে সংক্রমণের ঝুঁকি আনুমানিক 1: 1000।
স্পাইনাল কর্ড প্যাঙ্কারনার পরে সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তপাতের ঝুঁকি (এপিডেরাল হ্যাটটোমা), টমোর্স বা মস্তিষ্কের অন্যান্য রোগের রোগীদের সাথে বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের ঝুঁকি, পাশাপাশি মেরুদণ্ডের আঘাতজনিত ঝুঁকি।
এইভাবে, যদি কোন যোগ্য ডাক্তার একটি মেরুদন্ডী প্যাচার সঞ্চালন করে, তবে ঝুঁকি কম এবং কোনো অভ্যন্তরীণ অঙ্গের বায়োপ্সিের ঝুঁকি ছাড়াই বেশি হয়।