শিশুদের ডায়াবেটিস - কিভাবে বিপজ্জনক উপসর্গগুলি চিনতে এবং পরবর্তী কি করতে হবে?

হাইপারগ্লাইসিমিয়া এবং হানিকর ইনসুলিন সিক্রেসিটি হল শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে দ্বিতীয় সর্বাধিক সর্বসাধারণের অন্তর্নিহিত প্যাথলজি। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশনের মতে, ডায়াবেটিসযুক্ত শিশুদের দ্রুত বৃদ্ধি হচ্ছে। পরবর্তী 5-10 বছরে, রোগীদের সংখ্যা 70% বৃদ্ধি করার প্রস্তাব করা হয়।

একটি শিশুর মধ্যে ডায়াবেটিস হতে পারে?

বর্ণিত প্যাথলজি এমনকি নবজাতকেরও নির্ণয় করা হয়, বয়স্কদের নির্বিশেষে অন্তঃস্রাবের সংক্রমণ ঘটে। অনেক বাবা-মায়েরা ভাবছেন যে এই রোগে ডায়াবেটিস হতে পারে কিনা, যাদের এই রোগের জিনগত বিশৃঙ্খলতা নেই। এই প্রশ্নের উত্তর ইতিবাচক হয়। বিবেচনার অধীনে বিভিন্ন ধরনের রোগ রয়েছে, এদের মধ্যে কেউ কেউ বাহ্যিক প্রতিকূল কারণগুলি বা সেকেন্ডারি দুর্যোগের কারণে বিকাশ করে।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের প্রকার

ইনসুলিন নির্ভরতা অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ শ্রেণীবদ্ধ এনসোক্রিন রোগের ২ টি ফর্মের পাশাপাশি, কার্বোহাইড্রেটসের অন্যান্য ধরণের বিপাকীয় ব্যাঘাত ঘটে। ডায়াবেটিসের বিরল ধরনের:

নবজাতক। এই বৈচিত্রটি নবজাতক এবং বাচ্চাদের 6 মাস পর্যন্ত নির্ণয় করা হয়। শিশুদের মধ্যে যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি ক্ষণস্থায়ী এবং স্থায়ী ফর্ম ঘটে। প্রথম ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের জন্য শিশুর প্রয়োজন ধীরে ধীরে অর্ধেক একটি বছর তার নিজের উপর অদৃশ্য হয়ে যায়। ভবিষ্যতে প্যাথলজি পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা 50% হতে পারে। দ্বিতীয় উপমুখ্য ইনসুলিনের জন্য একটি জীবনযাত্রার প্রয়োজন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
MODY। উপস্থাপিত প্রজাতিগুলি অল্পবয়সী একটি ডায়াবেটিসের একটি পরিপক্ক ফর্ম হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয় (Yong এর পরিপক্কতা-সূচনা ডায়াবেটিস)। MODY একটি অটিসোমাল প্রভাবশালী টাইপ মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অগ্ন্যাশয় কোষ একটি জিনগত ত্রুটি (প্রজনন থেকে প্রজন্মের প্রেরিত, সন্তানের লিঙ্গ সঙ্গে যুক্ত না) এই ডায়াবেটিস 9 উপসর্গ, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি হালকা কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কখনও কখনও অতিরিক্ত ইনসুলিন প্রশাসনের প্রয়োজন হয় না।
মাধ্যমিক। গুরুতর জিনগত রোগের পটভূমি বিরুদ্ধে যে রোগ একটি বিরল ফর্ম। এই ধরনের ডায়াবেটিস রজার্স, ওয়ালফ্রাম, অ্যালাস্ট্রোম, র্যাবসন-মেন্ডেলহোল, লিপ্রেচুনিজম, লিপোডিস্ট্রোমি এবং অন্যান্য রোগের সংমিশ্রণগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে।

1 টাইপ ডায়াবেটিস মেলিটাস

বর্ণিত ধরনের দীর্ঘস্থায়ী অন্তঃস্রাব রোগ (ইনসুলিন নির্ভর) বাচ্চাদের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ। ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1 শিশুদের মধ্যে 2 গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

অটোইমিউন;
ইডিওপ্যাথিক।

এই রোগের প্রথম ফর্মটি রক্তে স্বায়ত্তশাসনের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা আগ্নেয়গিরির দ্বীপ বিটা কোষ আক্রমণ এবং ধ্বংস করে। ফলস্বরূপ, গ্লুকোজ ভেঙে ফেলার জন্য অন্তর্বর্তী অঙ্গ অপর্যাপ্ত ইনসুলিন উৎপন্ন করে। শিশুদের অদ্ভুত ডায়াবেটিসকে ব্যাখ্যা করা আরো কঠিন - এই ধরণের রোগবিজ্ঞানের কারণগুলি অজানা। শিশুটির রক্তে কোন অ্যান্টিবডি পাওয়া যায় না, তবে এই রোগটি একই রকম ভাবে প্রবাহিত হয়।

২ টাইপ ডায়াবেটিস মেলিটাস

এ রোগের একটি ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ফর্ম প্রাথমিকভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের এবং বয়স্কদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়েছিল। ডায়াবেটিস টাইপ 2 শিশুদের তুলনায় সম্প্রতি বিকাশ শুরু। এই আধুনিক preschoolers জীবনধারা এবং খাদ্যের মধ্যে একটি পরিবর্তন কারণে। অপুষ্টি এবং কম গতিশীলতা অস্থিরতা জাগিয়ে তোলে, যার ফলে অন্ত্রের সংক্রমণ ঘটে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের কারণ

বর্ণিত প্যাথলজি উত্থাপনের যে কারণগুলি তার আকৃতির উপর নির্ভর করে। জিন পরিব্যক্তিগুলির কারণে নবজাত, মাধ্যমিক ও মোডি-ডায়াবেটিস দেখা দেয়। প্রতিকূল বংশগততার সাথে সম্পর্কিত এই বিরল রোগ। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রধান কারণ দুটি গ্রুপে ভাগ করা যায়:

জেনেটিক;
বহি।

এই ক্ষেত্রে বংশগত প্রবণতা কোন পৃথক জিনের পরিবর্তে গঠিত হয় না, কিন্তু তাদের বিশেষ সংমিশ্রণে। বাচ্চার বা অন্যান্য পরিবারের সদস্যদের ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি শিশুর মধ্যে প্যাথলজি উন্নয়নের একটি গ্যারান্টি নয়। সক্রিয় এবং অন্তঃস্রাবের বিঘ্ন অভিবাদন, অতিরিক্ত বাহ্যিক কারণের প্রয়োজন হয়:

দরিদ্র মানের খাদ্য (সংরক্ষণাগার, নাইট্রেট, গ্লুটেন);
বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা;
ভাইরাস ( রুবেলা , প্যারোটাইটিস, এপস্টাইন-বার আর অন্যান্য);
তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী চাপ।

টাইপ ২ ডায়াবেটিসের কারণ শিশুদের জন্য জীবনের ভুল পথ। শরীরের অগ্ন্যাশয় এবং মেটাবোলিক রোগের কার্যকারিতার পরিবর্তনটি পটভূমি বিরুদ্ধে সংঘটিত হয়:

ধ্রুব অবাধ্যতা;
স্থূলতা;
কম গতিশীলতা;
"ফাস্ট ফুড" এর ঘন ঘন ব্যবহার

শিশুদের ডায়াবেটিস মেলিটাস - উপসর্গ এবং লক্ষণ

বাচ্চাদের মধ্যে প্যাথলজি একটি উচ্চারিত ক্লিনিকাল ছবিটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক দ্রুত দেখা যায়। বাচ্চাদের ডায়াবেটিসের চিহ্নগুলি দ্রুত এই ধরনের কারণগুলির কারণে অগ্রসর হচ্ছে:

এনজাইম এবং অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের অপরিচ্ছন্নতা;
ত্বরিত বিপাক, কার্বোহাইড্রেট এবং শর্করার সহ;
অপরিবর্তিত স্নায়বিক বান্ডেল

ইনসুলিনের অভাবের কারণে, গ্লুকোজ সংহত হয় না, এবং শরীরের কোষগুলি শক্তির ক্ষুধা অনুভব করে। তার quenching জন্য, ফ্যাট ketone সংস্থা এবং অ্যাসেটোন গঠন সঙ্গে উপভোগ করা শুরু, যা বিষাক্ত হয়। ডায়াবেটিস শিশুদের মধ্যে উদ্ভাসিত হয় এই পদ্ধতির জন্য দায়ী। বিচ্ছুরণ দ্রব্য রক্তে জমা হয়, কেটোওসিডোস উদ্গত হয় এবং রোগের প্রাথমিক লক্ষণ।

শিশুদের ডায়াবেটিসের প্রথম লক্ষণ

যদি MODY ফর্মটি বিকশিত হয়, তবে এই রোগটি হালকাভাবে প্রকাশ করা ক্লিনিকাল ছবির সাথে হালকাভাবে সঞ্চালিত হয় যা সন্তানের পিতামাতার এমনকি নোটিশও নাও করতে পারে। অন্য ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস মেলিটাস খুব দ্রুত অগ্রগতি - প্যাথোলজি এর প্রাথমিক পর্যায়ে শিশুদের মধ্যে উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

মুখের তৃষ্ণা এবং শুষ্কতা একটি ধ্রুবক অনুভূতি;
জালিয়াতি ;
ঘন ঘন প্রস্রাব ;
বৃদ্ধি ক্ষুধা;
খাওয়া পরে ঘুম কামনা;
ক্লান্তি।

কয়েক সপ্তাহের জন্য, শিশুদের ডায়াবেটিসের এই লক্ষণগুলি বৃদ্ধি হচ্ছে। উপরন্তু পরিদর্শন:

দুর্বল ওজন হ্রাস;
চাক্ষুষ ক্ষতি;
ত্বকের সংক্রমণের সম্ভাবনা;
নিউরোডার্ম্যাটাইটিস ;
ফাংগাল সংক্রমণ;
ত্বক খিঁচুনি;
ichthyosis।

ডায়াবেটিক কোমা - উপসর্গগুলি

ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে চিকিত্সার ক্ষেত্রে অগ্রগতি হলে প্রশ্ন উঠে যায়। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক পরিস্থিতি, যার মধ্যে একটি মারাত্মক ফলাফল সম্ভবত। ছোটো শিশু, দ্রুত সাহায্যের জন্য হাসপাতালের সাথে যোগাযোগ করা জরুরি। শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক কোমা চেতনা ক্ষতি দ্বারা সংসর্গী হয়। এই অবস্থার নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা পূর্বে হয়:

মাথা ব্যাথা;
উদ্বেগ, অনুভূতি দ্বারা অনুসরণ;
ক্ষুধা অভাব;
বমি বমি ভাব
শক্তিশালী তৃষ্ণা;
পেটে ব্যথা;
প্রস্রাবের রোগ;
মুখের নিচেই চামড়া দিয়ে গাল উপর একটি উজ্জ্বল দোষ;
গভীর এবং শোরগোল শ্বাস;
হার্ট রেট বৃদ্ধি;
শরীরের তাপমাত্রা এবং রক্তচাপ হ্রাস;
রক্তের সঙ্গে ডায়রিয়া;
চক্ষু ডুবি;
প্রস্রাব থেকে acetone এর ধারালো গন্ধ;
অঙ্গবিন্যাস এর cramps।

শিশুদের ডায়াবেটিস জটিলতা

পরবর্তীতে, রোগবিদ্যা বা পর্যাপ্ত থেরাপির অভাব সনাক্তকরণ মস্তিষ্কের কার্যক্রম সহ প্রায় সব শরীরের সিস্টেমে প্রভাবিত গুরুতর পরিণতি পায়। ডায়াবেটিস জটিলতা:

স্নায়ুরোগ;
এনজিনেক পেক্টরস;
রক্তবর্ণের ধমনী
হার্ট অ্যাটাক;
উচ্চ রক্তচাপ;
স্ট্রোক;
nephropathy;
কিডনি ব্যর্থতা ;
মানসিক এবং শারীরিক উন্নয়ন বিলম্ব;
রেটিনা ক্ষয়;

চোখের মধ্যে রক্তক্ষরণ;
গ্লকৌমা;
ছানি;
অন্ধত্ব;
নীচের অংশে স্নায়ু সংবেদনশীলতা;
খিঁচুনি এবং আলখাল্লা ত্বক;
জীবাণু এবং ফুসক Dermatological সংক্রমণ;
হাড়ের ভঙ্গুরতা;
খিঁচুনি।

ডায়াবেটিস মেলিটাস - ডায়াগনসিস

উপলভ্য লক্ষণ এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার ভিত্তিতে এন্ডোক্রেটিক প্যাথলজি উন্নয়নে সন্দেহের নিশ্চয়তা দেওয়া হয়। একটি শিশুর রক্তে চিনির আদর্শ তার বয়সের উপর নির্ভর করে:

1২ মাস পর্যন্ত - 2.8-4.4 mmol / l;
1-5 বছর - 3.3-5 mmol / l;
5 বছর ধরে - 5.5 mmol / l পর্যন্ত

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসে নিবিড়ভাবে নির্ণয় করা এবং এর ধরন নির্ধারণ করা, অতিরিক্ত রক্ত পরীক্ষাগুলি নিম্নোক্ত সূচকগুলিতে সঞ্চালিত হয়:

ইনসুলিন এবং প্রাইমসুলিন;
সি-পেপটাইড;
গ্লাইকোসিলিয়েট হিমোগ্লোবিন;
গ্লুকোজ সহ্য করা;
এসিড-বেস স্টেট (সিবিএস);
অগ্ন্যাশয় এবং গ্লুটামেট ডারকাবাক্সাইলাসের বিটা-কোষগুলিতে অ্যান্টিবডি;
জেনেটিক পরিব্যক্তি

ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য মূত্রপথকে অবশ্যই প্রয়োজনীয় হতে হবে:

গ্লুকোজ;
কেটোন সংস্থা;
অ্যাসিটোনের।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস চিকিত্সা

বাবা-মায়েরা উপলব্ধি করতে পারেন যে প্রাপ্তির নিশ্চিত নির্ণয়ের স্থায়ী। প্যানক্রাসিক ফাংশন সম্পূর্ণ পুনর্স্থাপনের পদ্ধতি এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকীয়তার স্বাভাবিককরণের উদ্ভাবিত পদ্ধতিগুলি পর্যন্ত, শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস চিকিত্সা তাই জীবনকাল দীর্ঘ হবে। থেরাপি ব্যাপক এবং স্থায়ী হওয়া উচিত, কঠোরভাবে ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করা আবশ্যক, খাদ্য অনুসরণ এবং শারীরিক কার্যকলাপের জন্য সময় দিতে।

চিকিত্সা শুরু প্রথম জিনিস রক্ত শর্করার মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ। এটি করার জন্য, একটি glucometer এবং পরীক্ষা রেখাচিত্রমালা ক্রয়। রোগের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণে ডাক্তাররা একটি বিশেষ ডায়েরি করার পরামর্শ দিচ্ছেন, যা কেবলমাত্র ডিভাইসের রিডিংগুলিই নয় বরং আতিথেয়তার পরিস্থিতিতেও রেকর্ড করে:

চাপ বা সংক্রমণ উপস্থিতি;
খাওয়া খাবার এবং পানীয়;
শারীরিক কার্যকলাপ;
সাধারণ অবস্থা স্বাস্থ্য এবং মেজাজ।

শিশুদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা

এই ধরণের প্যাথলজি শিশুটির দেহে তীব্র ইনসুলিনের অভাব দ্বারা চিহ্নিত। স্বাভাবিক জীবন বজায় রাখতে, বাইরে থেকে একটি হরমোন অভাবের জন্য ক্ষতিপূরণ প্রদান করা প্রয়োজন। শিশুদের টাইপ 1 ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করতে, ইনসুলিন দৈনিক ইনজেকশন প্রয়োজন হয়। ডোজ এবং ইনজেকশন ফ্রিকোয়েন্সি বিভিন্ন প্যারামিটার অনুযায়ী পৃথকভাবে endocrinologist দ্বারা নির্বাচিত হয়:

বয়সের ও ওজন;
হাইপারগ্লাইসিমিয়া ডিগ্রী;
সন্তানের রাশ;
শারীরিক কার্যকলাপ স্তর

ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস শিশুদের ইনসুলিন ইনজেকশন ছাড়া চিকিত্সা করা যাবে না। কোন বিকল্প চিকিত্সা চাতুরতা এবং সন্তানের কাছে বিপজ্জনক। এই ধরনের রোগের জন্য একমাত্র কার্যকর নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা রয়েছে:

দৈনিক ইনজেকশন;
খাদ্য অনুদান;
স্বাভাবিক শারীরিক কার্যকলাপ

শিশুদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস চিকিত্সা

প্রায় 10-20% ক্ষেত্রে রোগবিদ্যা বর্ণিত আকার প্রায় অসম্ভব। শিশুদের মধ্যে সুগার ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস একটি জটিল থেরাপি প্রস্তাব করে, যেমন কার্যক্রম গঠিত:

শরীরের ওজন স্বাভাবিককরণ (স্থূলতার উপস্থিতি);
শারীরিক কার্যকলাপ;
একটি খাদ্য ধ্রুবক পালন;
হাইপোগ্লাইসেমিক ঔষধ গ্রহণ

প্রস্তাবিত শারীরিক কার্যক্রম 1-1.5 ঘণ্টার জন্য প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে 3 টি ক্লাসের সক্রিয় গেম রয়েছে। উপরন্তু, শিশু দৈনিক হাঁটার (3-4 কিমি) করা প্রয়োজন, তের থেকে 5-7 কিমি যেতে বাঞ্ছনীয়। পুষ্টি বিষয়ক এন্ডোক্রিনোস্টোলজির পরামর্শের সাথে সমান্তরাল সম্মতির সাথে, এটি চর্চার ঘনত্বকে বজায় রাখতে এবং আদর্শের মধ্যে সুখী রাখার জন্য যথেষ্ট।

যদি শিশুদের ডায়াবেটিস তীব্র এবং উত্তেজিত ketoacidosis উদ্ভূত, ইনসুলিন অভাব জরুরী প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হবে। গ্লুকোজ মাত্রা স্থির করে এবং কেটোন শরীরের উৎপাদন হ্রাস করার পর, আপনি হরমোন ইনজেকশন বন্ধ করতে পারেন। এই রোগটি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য, হিপগ্লিসেমিক ওষুধগুলি ট্যাবলেটগুলিতে নির্দিষ্ট করা হয়। এই গ্রুপের একমাত্র ঔষধ, পেডিয়াট্রিকের জন্য অনুমোদিত - মেটফরমিন