19 শতকের শেষের দিকে ইংরেজ চিকিৎসক বিজ্ঞানী ওয়ালারে বিশ্বব্যাপী প্রথম ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফ তৈরি করেন। তার আবিষ্কার কার্ডিওভাসকুলার রোগ নির্ণয়ের একটি বাস্তব আবিষ্কার ছিল। বিংশ শতাব্দীর প্রারম্ভে, এই প্রয়োজনীয় হাতিয়ার হৃদরোগবিষয়ক কাজ ক্রমাগত উন্নত করা হয়েছে, এবং আজকাল কোন হাসপাতালে এটি ছাড়া পরিচালনা করতে পারেন।
Holter পর্যবেক্ষণ কি দেখায়?
কার্ডিওভাসকুলার রোগ নির্ণয় ইন, ইসিজি মহান গুরুত্ব হয়। এই পদ্ধতির একমাত্র ব্যতিক্রম, যা রোগের নির্ণয়ের জটিল ছিল, দীর্ঘকালের জন্য হৃদরোগের কাজটি পালন করতে অসমর্থ ছিল। তিনি 1961 সালে আমেরিকান নর্মান হোল্টারকে উৎখাত করতে পেরেছিলেন, তিনি একটি পোর্টেবল কার্ডিওগ্রাফ আবিষ্কার করেছিলেন, যার নাম ছিল প্রতিভাবান বিজ্ঞানী।
আধুনিক "হোল্টার" একটি ছোট ডিভাইস, যা কোনও আপাত প্রতিকূলতা ছাড়াই শরীরের উপর এটি বহন করতে পারবেন। Holter দ্বারা ইসিজি দৈনিক পর্যবেক্ষণ তার জন্য একটি অভ্যাসগত সেটিং একটি রোগীর হৃদয় পেশী একটি ক্রমাগত নিয়ন্ত্রণ। তার সাহায্যের সাথে, ডাক্তার রোগবিদ্যা লক্ষণগুলি সংশোধন করে এবং এর কারণটি প্রতিষ্ঠা করেন। এই ধরনের নির্ণয়ের বিভিন্ন উপায়ে করা হয়:
- অনেক দিন ধরে রোগীর হৃদযন্ত্রের লৌহের একটি বিস্তারিত রেকর্ড, যা প্রায় 100 হাজার হৃদস্পন্দন নিবন্ধন করে।
- হাইপোডার্মিক ইমপ্লান্টের সাহায্যে, বেশ কয়েক মাস ধরে একটি বৃহৎ স্কেল রেজিস্ট্রেশন করা হয়।
- শরীরের শারীরিক ব্যায়ামের সময় বা বুকে ব্যথা অনুভবের সময় হৃদরোগের একটি অনুমানমূলক মূল্যায়ন। এই ক্ষেত্রে, যন্ত্রটি রোগীর নিজেই বোতাম টিপে দ্বারা পরিচালিত হয়।
Holter পর্যবেক্ষণ - ব্যাখ্যা
ডিকোডিং হোলারোস্কোগো পর্যবেক্ষণ ইসিজি একটি বিশেষ কম্পিউটার প্রোগ্রাম সঞ্চালিত, ক্লিনিকাল decoders ইনস্টল। ইলেক্ট্রো-ক্লাসিফিকেশন প্রাথমিক পর্যায়ে অপারেশন প্রক্রিয়া ডিভাইস নিজেই সঞ্চালিত হয়। ডিভাইস দ্বারা রেকর্ডকৃত সমস্ত ডেটা, কার্ডিওলজিক কম্পিউটারে প্রবেশ করে, সংশোধন করে এবং উপসংহারটি বের করে। পর্যবেক্ষণ ফলাফলের ডিকোডিং এবং যত্নশীল বিশ্লেষণের পরে, রোগীর প্রয়োজনে একটি বিস্তারিত উপসংহার এবং চিকিৎসার জন্য রেফারাল পায়।
নিম্নোক্ত পরামিতি অনুযায়ী নিরীক্ষণের ফলাফলগুলি বর্ণনা করা হয়:
- পর্যবেক্ষণ এবং টাইপ টাইপ নির্দেশ;
- সমগ্র পর্যবেক্ষণ সময়ের মধ্যে হৃদযন্ত্রের পেশী সংকোচনের মোট ফ্রিকোয়েন্সি;
- হার্টবিট ধরনের বর্ণনা: স্বাভাবিক, বিরল বা দ্রুত;
- ব্যায়াম এবং বিশ্রামের সময় হার্টের হার;
- হৃদয় মধ্যে একটি অহমিকা , যদি থাকে, এবং অন্যান্য অনিয়ম আছে;
- টাকাইকারিয়া এবং তাদের শারীরিক বা মানসিক চাপ সঙ্গে সম্ভাব্য সংযোগের সংখ্যা রেকর্ড করা হয়;
- ভেন্ট্রিকুলার জটিল চূড়ান্ত সাইটে পরিবর্তন;
- অন্তর্বর্তীকালীন পরিবর্তন PQ এবং QT
Holter পর্যবেক্ষণ হল আদর্শ
একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ সঠিকভাবে অস্থায়ী ফাংশনটির মূল্যায়ন করতে পারে বা মাইকোর্ডিয়ামের একটি ব্যাধি সনাক্ত করতে পারে। নির্ণয়ের হৃদপিণ্ডের পেশী, তার রক্ত সরবরাহের যথেষ্টতা বা অক্সিজেনের অনাহারের উপস্থিতি নির্ধারণ করে। আদর্শ প্রতি মিনিটে 85 টি বিট মধ্যে মায়োকার্ডিয়াম এবং হার্টের হারের সাইনাসের ছন্দ। দৈহিক হৃদযন্ত্রের তালিকার নিরীক্ষণ সন্দেহজনক ischemic হৃদরোগের জন্য ব্যবহৃত হয়।
এই রোগের চিহ্নগুলি ক্যালোনারি ধমনীতে পরিবাহিত হওয়ায় হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে, Holter এসটি সেগমেন্ট মধ্যে বিষণ্নতা নিবন্ধন। Holter নিরীক্ষণের জন্য ischemia সূচকটি ST থেকে 0.1 mV এর একটি হ্রাস। একটি সুস্থ হৃদয়ের পরীক্ষা অন্য একটি ছবি দেখাবে: আইএইচডি অনুপস্থিতিতে আদর্শ এই এলাকার 1 মিলিমিটার বৃদ্ধি বলে মনে করা হয়।
Holter পর্যবেক্ষণ সিস্টেম
প্রাথমিক পর্যায়ে অনেক কার্ডিওভাসকুলার রোগের নির্দিষ্ট উপসর্গ দেখা দেয় না। রোগী শুধুমাত্র সক্রিয় জীবন বা রাতে মাধ্যমে বুকের মধ্যে অস্বস্তি বোধ করতে পারে হৃদরোগের অভাব (অ্যারিথমিয়া), যা অযৌক্তিকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ক্লিনিকের একটি সাধারণ ইলেক্ট্রোক্রেডিগ্রাফ পরিচালনা প্রক্রিয়ার মধ্যে সনাক্ত করা খুব কঠিন।
এই পরিস্থিতিতে, হোল্টার ইসিজি পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা হৃদরোগবিদদের সহায়তায় আসে, যা দিনের বেলায় মায়োকার্ডিয়ামের কাজকে বর্ণনা করে। আধুনিক যন্ত্রগুলি ছোট আকার এবং ওজনে প্রথম নমুনার থেকে আলাদা, যা রোগীর জীবনের একটি অভ্যাসগত উপায় হতে পারে। সমস্ত প্রাথমিক তথ্য চূড়ান্ত নির্ভুলতা এবং নির্ভরযোগ্যতা রয়েছে, যা উল্লেখযোগ্যভাবে কার্ডিয়াক রোগের কারণগুলির ব্যাখ্যা ব্যাখ্যা করে।
Holter পর্যবেক্ষণ মধ্যে ইলেক্ট্রোড ওভারল্যাপ
মোবাইল এন্টারপ্রাইজড্রাইটিজ রেজিস্ট্রার দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা ডিপোজেবল ইলেকট্রোড ব্যবহার করে হার্ট রেট রিডিং রেকর্ড করে। ডিভাইস নিজেই höterovskogo monitor ব্যাটারি কাজ করে এবং একটি বিশেষ ক্ষেত্রে রোগীর কোমরে অবস্থিত। মডেলের উপর নির্ভর করে কার্ডিয়াক পেশীর ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের জন্য যন্ত্রটি ২ থেকে 1২ টি স্বাধীন ইসিজি চ্যানেলের মধ্যে রয়েছে এবং এটি 5, 7 বা 10 টি শাখার সাথে সংযুক্ত করা হয় যা ইলেকট্রোড যুক্ত করা হয়। রোগীর বুকের উপর স্থির একটি প্যাচ ব্যবহার করা হয় যা অন্ত্রের টিস্যুর অন্ততপক্ষে পরিমাণে থাকে।
জরিপের সময়, একটি বিশেষ জেল শরীর পৃষ্ঠের বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা বৃদ্ধি সাহায্য অনুমিত হয়। স্কিন এলাকায় এবং ইলেকট্রোক্সের মেটাল অংশগুলির একটি পরিষ্কার সমাধান এবং degreased সঙ্গে প্রাক চিকিত্সা হয়। এই সব manipulations polyclinic মধ্যে যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞরা দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
ইসিজি এবং রক্তচাপের Holter পর্যবেক্ষণ
অনেক ক্ষেত্রে, রোগীর একটি ডাবল অধ্যয়ন প্রয়োজন। মায়োকার্ডিয়ামের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের পাশাপাশি ডাক্তারের রোগীর ধমনী চাপের গতিবিদ্যা ট্র্যাক করার ক্ষমতা রয়েছে। ইসিজি হোল্টার এবং বি.পি. এর দৈনিক পর্যবেক্ষণ প্রাথমিক ডায়গনিস নিশ্চিত বা অস্বীকার করার জন্য নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, আইএইচডি তে।
ইসিজি এর হোস্টার পর্যবেক্ষণ
হোল্টারের মধ্যে ইসিজি পর্যবেক্ষণ হচ্ছে মেকোকার্ডিক সংকোচনের স্থায়ী গ্র্যাফিক্যাল রেকর্ড, যা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের বিভিন্ন রোগের দুটি প্রধান ডায়াগনিস্টিক কৌশলগুলির মধ্যে একটি। অ্যারিথমিয়া এবং মায়োপিডিয়াল ischemia এর প্রগাঢ় ফর্ম সনাক্তকরণে এটি সবচেয়ে কার্যকর বলে মনে করা হয়। খুব প্রায়ই, এই রোগ উচ্চ রক্তচাপ বা হাইপোটেনশন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
Holter চাপ মনিটরিং
এই পদ্ধতিটি রোগীর কাঁধে একটি কফ স্থাপন করে যা ডিভাইসটিতে যোগ দেয় এবং ইলেকট্রোক্রেডিওগ্রামের সাথে সমান্তরালে রক্তচাপের ব্যবস্থা করে। কখনও কখনও হার্ট রেটের ব্যর্থতা সরাসরি নির্দিষ্ট সময়ে রক্তচাপের "জাম্প" বা শারীরিক বা মানসিক চাপের ফলে নির্ভর করে। Holter উপর রক্তচাপ মনিটরিং এই সম্পর্ক স্থাপন করতে সাহায্য করে, প্যাথলজি কারণ খুঁজে বের এবং নিষ্কাশন।
Holter পর্যবেক্ষণ - কিভাবে আচরণ?
দৈনিক Holter পর্যবেক্ষণ জমা দেওয়া হয়েছে যারা রোগীদের সঠিকভাবে এটি জন্য প্রস্তুত করা। এই ধরনের প্রশিক্ষণ কোন বিশেষ জটিলতা আছে। বিবেচনা করার জন্য বিভিন্ন গুরুত্বপূর্ণ দিক আছে:
- পদ্ধতিটি শুরু করার আগে, শাওয়ারে স্নান বা ধৌত করা গুরুত্বপূর্ণ, কেননা ইউনিটটি পানি না দেখা উচিত।
- কাপড় এবং শরীরের উপর কোন ধাতু পণ্য হওয়া উচিত।
- তারা বাতিল করা যাবে না যদি নেওয়া ঔষধ সম্পর্কে ডাক্তার সতর্ক করা গুরুত্বপূর্ণ।
- বিশ্লেষণ এবং অন্যান্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির বিশেষজ্ঞ ফলাফল দিতে প্রয়োজনীয়।
- একটি পেসমেকারের উপস্থিতির বিষয়ে মেডিকেল স্টাফকে যদি জানাতে হয় তবে তা জানা দরকার।
- যে ডিভাইসটি আপনি দিনে দিনে পরিধান করবেন তার উপর ফোকাস করবেন না, কারণ এটি জরিপে ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে। অত্যধিক আবেগ ব্যবহার করা হবে না। সাধারণ ব্যবসা হিসাবে স্বাভাবিক হিসাবে এই সময় ব্যয় করার চেষ্টা করুন।
Holter পর্যবেক্ষণ - কি করা যাবে না?
দৈনিক Holter ইসিজি পর্যবেক্ষণ একটি কার্যকর এবং প্রয়োজনীয় ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা রোগী নির্দিষ্ট নিয়ম মেনে চলতে প্রয়োজন হয়:
- বৈদ্যুতিক যন্ত্রপাতি ব্যবহার করবেন না (টুথব্রাশ, রেজার, হেয়ার ড্রায়ার ইত্যাদি)।
- মাইক্রোওয়েভ ওভেন, মেটাল ডিটেক্টর এবং ম্যাগনেট থেকে যথেষ্ট দূরত্বে থাকুন।
- পর্যবেক্ষণের সময় এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি বা এমআরআই করা যাবে না।
- রাতে, আপনার পিছনে ঘুমো যাতে যন্ত্রটি যান্ত্রিক চাপের অধীনে না হয়।
- সিন্থেটিক আন্ডারওয়্যার বা বহির্মুখী পরিধান না।
Holter মনিটরিং ডায়েরি
হোল্টারের হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ ডিভাইসটি সীমাবদ্ধ নয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীর একটি ডায়েরি রাখে যা সে মনে করে:
- কাজের দিন এবং পেশা সময়কাল;
- সময় এবং বিশ্রামের ধরন;
- খাদ্য পণ্য এবং পানীয় তালিকা;
- বাড়িতে কাজ;
- শারীরিক কার্যকলাপ;
- মানসিক অবস্থা;
- ঘুমের সময়কাল এবং গুণমান;
- সঠিক সময় একটি ইঙ্গিত সঙ্গে ঔষধ গ্রহণ; এই দিকটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ যদি রক্তচাপের Holter পর্যবেক্ষণ সমান্তরালে সঞ্চালিত হয়;
- হার্টের অঞ্চলে অপ্রত্যাশিত বা বেদনাদায়ক অনুভূতির উপস্থিতি, মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা ইত্যাদি।
পরীক্ষার শেষে, যন্ত্রটি রোগীর থেকে সরানো হয়। ডায়রির রেজিস্ট্রার এবং রেকর্ডের তথ্য প্রক্রিয়াকরণের জন্য কম্পিউটারে স্থাপন করা হয়, এবং তারপর কার্ডিওলোজিস্ট সংশোধন করে এবং উপসংহারটি লিখেছেন।