একটি নবজাতকের জীবনের প্রথম দিন, ত্বক এবং দৃশ্যমান শ্লেষ্মিক ঝিল্লির চুম্বকীয় রং প্রদর্শিত হতে পারে- নবজাতকের একটি শারীরিক জন্ডিস প্রদর্শিত হবে। এটা যে কারণে জীবনের প্রথম দিন রক্তের গর্ভ হিমোগ্লোবিন স্বাভাবিকের পরিবর্তে দ্রবীভূত হয় এবং হিমোগ্লোবিনের পচনের বিভাজন হল বিলিরুবিন। হেমোগ্লোবিনের ভাঙনের সময়, পরোক্ষ বিলিরুবিন গঠিত হয়, যা লিভারে প্রোটিনকে বাঁধে এবং সরাসরি বিলিরুবিন রূপান্তরিত হয়। পরোক্ষ বিলিরুবিন অস্বাভাবিক, এটি প্রস্রাবের সাথে গোপন করা হয় না, সরাসরি দ্রবণীয় হয়, এটি পিত্তল দ্বারা নির্গত হয়।
একটি নবজাতকের রক্তে বিলিরুবিনের আদর্শ
সরাসরি বিলিরুবিনের আদর্শের মধ্যে রয়েছে মোট বিলিরুবিনের ২5% এর বেশি। ভ্রূণ হেমোগ্লোবিনের ক্ষয়ক্ষতিতে, সরাসরি বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা অ্যালবামিনের সাথে আবদ্ধ করার সময় নেই। এর সর্বোচ্চ স্তরের জীবনের 3 দিন, পরে এটি 1-2 সপ্তাহের জন্য কমে যায়। এই সময়ের মধ্যে, শারীরবৃত্তীয় জন্ডিসটি আবির্ভূত হয় এবং অদৃশ্য হয়ে যায়, যা, রোগগত একের বিপরীতে, একটি ট্রেস ছাড়াই যায় এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।
- নবজাতক রক্তে শিশুর জন্ম হলে, নবজাতকের মধ্যে বিলিরুবিনের পরিমাণ 51 μmol / l পর্যন্ত স্বাভাবিক হয়।
- জীবনের প্রথম দিন, বিলিয়ারুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি প্রতি ঘন্টায় 5.1 μmol / l এর চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয়। একই সময়ে পূর্ণ বয়স্ক শিশুদের মধ্যে বিলিরুবিনের মাত্রা সর্বাধিক বৃদ্ধি ২36 μmol / L পর্যন্ত 3-4 দিন পর্যন্ত প্রসবকালীন শিশুদের মধ্যে - 171 μmol / l বেশী না।
- জীবনের প্রথম দিনে বিলিরুবিনের গড় মাত্রা 103-137 μmol / l অতিক্রম করে না, এবং বৃদ্ধি পরোক্ষ বিলিরুবিনের কারণে হয়।
যখন শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস শিশুর স্বাভাবিক অবস্থা পরিবর্তন করে না, তখন প্রস্রাব এবং ফিসের রং, সেইসাথে লিভার এবং প্লিথের আকার, ত্বকের একটি কমলা রঙিন ছোপ থাকে এবং জন্ডিস জীবনের ২4 সপ্তাহে চিকিত্সা ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়। শারীরবৃত্তীয় জন্ডিসের ডিগ্রী:
- 1 ডিগ্রী (শুধুমাত্র মুখের এবং ঘাড়ের ইঙ্কারিক রঙ);
- 2 ডিগ্রি (নাবীর থেকে শরীরের উপরের অর্ধেকের ইঙ্কারিক রঙ);
- 3 ডিগ্রি (মুখ, ট্রাঙ্ক এবং অস্ত্র ও পা উপরের অংশ) icteric বর্ণ;
- 4 ডিগ্রি (চূড়া এবং ব্র্যাশ সহ icteric রং সম্পূর্ণ শরীরের রং)।
নবজাতকের বর্ধিত বিলিরুবিনের কারণ
শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস ছাড়াও, নবজাতকের রোগের জন্ডিস রয়েছে, যেখানে ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি উচ্চ বিলিরুবিন এবং হলুদ রঙ থাকবে। রোগের জন্ডিসের ধরন:
- হেমোলিটিক। রক্ত গোষ্ঠী বা মা এবং শিশু, জিনগত রোগের মধ্যে Rh ফ্যাক্টরের সংঘাতের মধ্যে লাল রক্ত কোষের পতনের কারণে - মাইক্রোস্ফিয়ারোকাইটিসস, সাকিল সেল অ্যানিমিয়া।
- প্যারোচিমালাল - জন্মগত হেপাটাইটিস, সাইটোমেগালভাইরাস, টক্সিনসহ লিভার ক্ষতির কারণে।
- সংশ্লেষ - এনজাইম পদ্ধতিতে অস্বাভাবিকতা এবং সরাসরি বিলিরুবিনের বাঁধনের ক্ষেত্রে।
- যান্ত্রিক - গর্ভাশয়ের বা যকৃতের ducts তাদের জন্মগত বিশৃঙ্খলার সঙ্গে উদাহরণস্বরূপ, এরেসিয়া এর কারণে মূত্রনালী বহিরাগত বহির্ভূত লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে।
রক্তে বিলিরুবিনের উচ্চ পরিমাণে (324 μmol / l) বেশি পরিমাণে, এটি রক্তের মস্তিষ্ক বাধাতে প্রবেশ করে এবং একটি নবজাতকের মস্তিষ্কের (বিষাক্ত জন্ডিস) মস্তিষ্কের মত কাজ করে। এর ফলে বিষাক্ত এনসেফালোপ্যাথের ফলে সমস্ত প্রতিক্রিয়া, অনুরাধা, আক্রমন এবং এমনকি একটি শিশুর মৃত্যুতেও হ্রাস পায়।
নবজাতকের মধ্যে বিলিরুবিনের বর্ধিত স্তরের চিকিত্সা
শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, ত্বক উচ্চারিত রং ত্বককে ব্যবহার করে, যা ত্বকের আলোকে বিলিরুবিনের বন্ধনকে গতি দেয়। রোগনিযুক্ত জন্ডিসের সাথে, অপ্রতিরোধ্যতা ছাড়াও, ডাক্তার সাধারণত বিষাক্ত থেরাপির নির্দেশ দেয় এবং এমনকি রক্ত সঞ্চালনের বিনিময়েও দেয়।