প্রধান শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলি একটি ফুসফুসের গহ্বর দ্বারা সুরক্ষিত থাকে যার মধ্যে 2 পেডেল এবং একটি খালি স্থান রয়েছে। ফুসফুসের বাইরের শেলের চাপ বায়ুমন্ডলীয় হতে হবে। বায়ু ফুসকুড়ি গহ্বর প্রবেশ করে, এটি বৃদ্ধি, এবং pneumothorax শুরু হয়। ফুসফুসের সংক্রমণের প্রক্রিয়ার মধ্যে সীমাবদ্ধ না হয়ে অংশগ্রহণ করা বন্ধ করে দেয়।
নিউমোথোরাএক্স - ক্লাসিফিকেশন
বিবেচনায় প্যাথলজি টাইপ করার জন্য অনেকগুলি বিকল্প রয়েছে: তীব্রতা, স্থানীয়করণ, বাইরের পরিবেশের সাথে যোগাযোগ, পতনের আয়তন এবং অন্যান্য মানদণ্ড। রোগের কারণ অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধকরণ যতটা সম্ভব পরিষ্কার বলে মনে করা হয়। এর মধ্যে নিম্নলিখিত ধরনের নিউমোথোরাক্স রয়েছে:
- আঘাতমূলক;
- স্বতঃস্ফূর্ত;
- কৃত্রিম।
ট্রাম্যাটিক নিউমোথোরাএক্স
রোগের এই ফর্ম প্রায়ই দুর্ঘটনা, সড়ক দুর্ঘটনা এবং সশস্ত্র আক্রমণ সঙ্গে accompanies। ট্রমাটিক নিউমোথোরা্যাক্স হল ভেতরে (বুলেট, ছুরি) বা বুকের বোঁচকা আঘাত (ফুসকুড়ি, স্ট্রোক) কারণে ফুসফুসের লবগুলির মধ্যে বাতাস সঞ্চালন। কখনও কখনও প্রতিরক্ষামূলক শেল ক্ষতি চিকিৎসা ম্যানিপুলেশন এর backdrop বিরুদ্ধে বিকাশ। এই পরিস্থিতিতে, ফুসফুসের ইথ্রজনিক নিউমোথোরাক্স নির্ধারণ করা হয়। এটি পরে ঘটতে পারে:
- পাংচার;
- বায়োপসি;
- কৃত্রিম বায়ুচলাচল;
- একটি subclavian ক্যাথারের ইনস্টলেশন
স্বতঃস্ফূর্ত ফর্মের নিউমোথোরাএক্স
বর্ণিত ধরনের রোগ পৃথকভাবে একটি অডিওপাথিক এবং ল্যাবোটকম উপমন্টে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। প্রথম ফর্মটি একেবারে সুস্থ এবং তরুণদের মধ্যে ঘটেছে, এই ঘটনাটির সঠিক কারণটি স্পষ্ট নয়। পূর্বাভাসের কারণগুলি হল:
- বংশগতি এবং জন্মগত জেনেটিক অস্বাভাবিকতা;
- পুরুষ সেক্স;
- বয়স থেকে 20 থেকে 40 বছর;
- তামাকের লক্ষণ;
- উচ্চ বৃদ্ধি;
- চাপের পার্থক্য (একটি বিমান, ডাইভিং, পর্বতমালায় পর্বত এবং অনুরূপ ভ্রমণ) অনুমানের যে পেশাগুলি;
- অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ।
ফুসফুসের লক্ষণ বা সেকেন্ডারি নিউমোথোরাকে শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার উপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন রোগীদের সনাক্ত করা হয়। ফুসকুড়ি গহ্বরে বায়ু সঞ্চালন উত্সাহিত নিম্নলিখিত রোগ হতে পারে:
- তড়িৎ ফাইব্রোসিস ;
- ব্রোচাইল হাঁপানি
- নিউমোনিয়া;
- sarcoidosis;
- ফাইবারসিং এলভোলাইটিস;
- দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধকারী পালমোনারি রোগ;
- যক্ষ্মা;
- হিস্টিওসাইটোসিস এক্স;
- সিস্টেমিক স্কেলেডার্মা;
- রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস;
- ফুসফুসের ফোড়া;
- ক্যান্সার;
- lymphangioleiomyomatosis;
- ডার্মাটোমায়োটিক্স এবং অন্যদের।
গুরুতর ক্ষেত্রে, ফুসফুসের লবসমূহের মধ্যে অতিরিক্ত বায়ুতে ফুসফুসের শেলের চাপ বৃদ্ধি করে, কিন্তু তীব্র অক্সিজেনের ঘাটতি, ধমনীতে রক্তচাপ দ্রুত হ্রাসের কারণ। এই অবস্থাটি তীব্র নিউমোথোরাকেস বলা হয় এবং এই রোগের সবচেয়ে বিপজ্জনক রূপগুলির মধ্যে একটি বলে বিবেচিত। জরুরী থেরাপি ছাড়া, এটি গুরুতর জটিলতার সৃষ্টি করতে পারে যা মানুষের জীবনকে হুমকি দেয়।
কৃত্রিম নিউমোথোরাক্স
উপস্থাপন শর্ত একটি বিশেষ চিকিৎসা ম্যানিপুলেশন। আধুনিক রাসায়নিক প্রস্তুতির আবিষ্কারের আগে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং গণিত টমোগ্রাফির কমপক্ষে আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, যক্ষ্মা (collapsotherapy) এ কৃত্রিম নিউমোথোরাকে চিকিত্সা ও রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি ছিল। ক্ষতিগ্রস্ত ফুসফুস জোরপূর্বক আংশিক পতন টিস্যু নেকোওসিসের ফোয়াসের অনুপস্থিতিতে, দানা বাঁধা এবং ফাইব্রোসিসের রিজার্ভেশনকে অবদান রাখে।
প্রগ্রেসিভ পালমোনিয়ানরা কদাচিৎ ফুসফুসের গহ্বরে কৃত্রিম বায়ু প্রয়োগ করে। এই ম্যানিপুলেশন কঠোর নির্দেশ আছে:
- অভ্যন্তরীণ রক্তপাত (যদি জানা থাকে, তবে তা ফুসফুস থেকে আসে);
- তাজা ক্যাভারের সঙ্গে ধ্বংসাত্মক যক্ষ্মা;
- আধুনিক কেমোথেরাপি অসম্ভব
নিউমোথোরাক্স - এর কারণ
কখনও কখনও বিবেচনার অধীনে প্যাথলজি স্বতঃস্ফূর্তভাবে উদ্ভূত হয়, বিশেষ করে অল্প বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে, বয়স, বংশগত, জীবনধারা বা শখের কারণে এটি প্রবণ। নিউমোথোরাক্সের মূল কারণঃ
- মানসিক আঘাত;
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম রোগ;
- চিকিৎসা হস্তক্ষেপ
খোলা নিউমোথোরাক্স
এই ধরণের রোগটি বুকের তীব্র ক্ষতির সম্মুখীন হয়। একটি খোলা নিউমোথোরাএক্স হল পুষ্পগন্ধীয় লোবগুলির মধ্যে বাতাসের একটি সঞ্চার, যা বাইরে বাইরে একটি বহির্দেশ। যখন শ্বাস ফেলা, গ্যাস গহ্বর ভর্তি, এবং উত্সাহ ফিরে আসে ফিরে। শেলের চাপ ধীরে ধীরে বায়ুমণ্ডলীয় সমীকরণের সমতুল্য হয়, তাই ফুসফুস সিদ্ধ করতে পারে না। এই কারণে, এটি শ্বাসযন্ত্রের প্রক্রিয়ার মধ্যে অংশগ্রহণ এবং অক্সিজেন সঙ্গে রক্ত সরবরাহ সমাপ্ত।
খোলা ভালভ একটি নিউমোথোরাক্স ফুসফুস। এই অবস্থায় আহত দেহ, ব্রোঙ্কি, বা পেশীগুলির টিস্যুগুলির একটি স্থানচ্যুতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফলস্বরূপ, বায়ু ইনহেলেশন নেভিগেশন ফুসকুড়ি গহ্বর ভরাট, কিন্তু সম্পূর্ণভাবে না ছোঁড়া পেটেলের মধ্যে গ্যাসের চাপ এবং ভলিউম ক্রমবর্ধমান হয়, যা হৃদরোগ এবং বৃহত জাহাজের স্থানচ্যুতি এবং ফুসফুসের ফ্ল্যাট্যান্টের দিকে পরিচালিত করে। রক্ত সঞ্চালন, শ্বাস এবং অক্সিজেন বিনিময়ের একটি শক্তিশালী লঙ্ঘন আছে।
বন্ধ pneumothorax
এই ধরণের প্যাথলজি রোগীর প্রবক্তারা ক্ষুদ্র ক্ষত এবং অগভীর আহত হতে পারে। অনুরূপভাবে, এটি একটি স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্সের আবির্ভাব ঘটায়, যা এখনও পর্যন্ত প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ফুসফুসের ঝিল্লির পেডালের মধ্যে বাতাসের সংমিশ্রণ গঠিত হয় কারণ ফুসফুসে একটি ক্ষুদ্র ক্ষয় দেখা যায়। গহ্বরের ক্ষতির বাইরে কোনও বহিঃপ্রকাশ নেই এবং এতে গ্যাসের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় না। ধীরে ধীরে বাতাসে চিকিত্সার হস্তক্ষেপ ছাড়াও নিজেকে বিলুপ্ত করা হয় এবং ত্রুটিটি বন্ধ হয়ে যায়।
নিউমোথোরাক্স - লক্ষণগুলি
ক্লিনিকাল ছবি শর্তের আকৃতি এবং তীব্রতা উপর নির্ভর করে, বায়ু ভলিউম যে pleural এলাকায় accumulates। কখনও কখনও নিউমোথোরাক্সের লক্ষণ কার্যত অনুপস্থিত। এই স্বতঃস্ফূর্ত প্রাথমিক প্যাথলজি এর বিশেষত সত্য। অন্য ক্ষেত্রে, ফুসফুসের নিউমোথোরাক্সে নিম্নলিখিত উপসর্গ থাকতে পারে:
- বুকের মধ্যে ব্যথা, ক্ষতিগ্রস্ত অংশ থেকে কাঁধ দান;
- শুষ্ক কাশি;
- শ্বাস প্রশ্বাস;
- আরো ঘন ঘন হৃদযন্ত্র;
- মৃত্যুর ভয় প্যানিক;
- ঠান্ডা সান্দ্র ঘাম মুক্তির;
- শরীর দুর্বলতা;
- রক্তবর্ণ নীল ত্বক;
- শ্বাসের সময় হুইস্টিং (খোলা ফুসফুসের নিউমোথোরাক্স);
- পাঁজরের মধ্যে ফাঁক ফাটা;
- বিশিষ্ট বুকে প্রসারক;
- ত্বক (এমফিসিমা) এর নিচে ফুলে যাওয়া, যখন আপনি তুষারের মত একটি ক্র্যাশ শুনতে পাবেন;
- রক্ত চাপ;
- অজ্ঞান।
নিউমোথোরাক্স - ডায়গনিসস
প্রথমত, ফুসফুসের যকৃৎ (আঙুলের ছিপি) এবং আউসকুলেশন (ফোনেটোস্কোপ শোিং) ব্যবহার করে রোগীর শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। নিউমোথোরাক্স নির্ণয় করার প্রধান উপায় হল এক্স-রে এটি ফুসফুসের ঝিল্লিতে বিনামূল্যে বায়ু দেখতে সাহায্য করে, ফুসফুসের ঘাটতির ডিগ্রি, মেডীস্টাইনীয় অঙ্গগুলির স্থানচ্যুতি নির্ধারণ করতে। যদি এক্স-রে পরীক্ষায় পর্যাপ্ত তথ্যপূর্ণ না হয় তবে অক্সিলিয়ারি ডায়গনিস্টের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:
- গণিত টেমোগ্রাফি ;
- Thoracoscopy;
- ফুসফুস জোন থেকে বিশ্লেষণ বিশ্লেষণ (পঞ্চম নিউমোথের্যাক্স সঙ্গে সঞ্চালিত হয়);
- রক্তের গ্যাস গঠন গবেষণা;
- electrocardiography।
নিউমোথোরাক্স - চিকিত্সা
প্যাথলজি বন্ধ ফর্ম সহজ পদ্ধতির বিশেষ থেরাপি প্রয়োজন হয় না। শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে গুরুতর লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে, রেডরেগ্রাফার সাহায্যে ফুসফুসের অবস্থার পর্যবেক্ষণ শুধুমাত্র অনুমিত হয়। অন্য পরিস্থিতিতে, নিউমোথোরাকে কিভাবে চিকিত্সা করা যায় তার সিদ্ধান্ত থোরিয়িক সার্জন দ্বারা নেওয়া হয়। হাসপাতালে শিকারের আগমনের পূর্বে, জটিলতার উন্নয়ন প্রতিরোধ করা গুরুত্বপূর্ণ, এটির জন্য আপনাকে কয়েকটি সাধারণ কার্যক্রমগুলি করতে হবে।
নিউমোথোরাক্স - জরুরি সহায়তা
যখন আপনি কোনও শর্তে সন্দেহ করেন যে প্রথম কাজটি করার জন্য একটি মেডিক্যাল টিম ডাকার এবং একজনকে শান্ত করা কপাটক এবং ভারী বন্ধন নিউমোথোরাক্সের জন্য ফুসফুসের গহ্বরের দ্রুত নিষ্কাশন প্রয়োজন। এই ম্যানিপুলেশন সংকুচিত বায়ু বাহ্য বহির্ভূত এবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির প্রতিরক্ষামূলক শেলের পাপড়িগুলির মধ্যে চাপ কমিয়ে সহায়তা করবে।
রোগীর উন্মাদনার একটি খোলা ফর্ম থাকে, ক্ষতিগ্রস্ত ফুসকুড়ি এর pneumothorax শ্রাব্য, ক্ষত থেকে অনুপ্রেরণা এবং exhalations সঙ্গে whistling মত। শিকার শান্ত এবং অক্সিজেন বিনামূল্যে প্রবেশাধিকার সঙ্গে তাকে প্রদান গুরুত্বপূর্ণ, এই শ্বাস প্রক্রিয়া একটু পুনরুদ্ধার হবে। খোলা-বাতাসের প্রথম সন্ধানে নিউমোথোরাক্স হল একটি সিল করা আকাঙ্ক্ষিত ড্রেসিংয়ের প্রয়োগ। এটি ফুসফুসের গহ্বরের মধ্যে বাতাসের প্রবাহকে বাধা দেয়।
নিউমোথোরাক্সের নিষ্কাশন
এটি একটি যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা এই ম্যানিপুলেশন সঞ্চালিত যে উপকারী। ফুসফুসের শেল এবং শ্বাসযন্ত্রের স্বাভাবিককরণের চাপে তাত্ক্ষণিকভাবে হ্রাসের জন্য নিউমোথোরা্যাক্সের সাথে পেশিকাল ফুসফুসের পিকচারকে অবদান রাখে। যদি রোগীর অবস্থা দ্রুত পাল্টায়, আপনি একটি জরুরী নিষ্কাশন সঞ্চালন করতে পারেন। এটি করার জন্য, ক্ষতিগ্রস্ত দিকে বুকের দেওয়াল একটি শুঁটকি পুরু সুই, একটি ধারালো শেষ বা একটি অনুরূপ বস্তুর সঙ্গে একটি পাতলা নল সঙ্গে বিস্ফোরণ।
অস্ত্রোপচার বিভাগে, ফুসফুসের গহ্বর থেকে অতিরিক্ত বায়ুকে পাম্প করে বিশেষ যন্ত্র দ্বারা বাহিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, ববব্রের যন্ত্রপাতি স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে, ডাক্তার একটি তির্যক ট্রোকার দিয়ে তোরকাকে ছিদ্র করে। গর্ত একটি নির্দিষ্ট ভলিউম একটি গ্লাস ধারক একটি আউটপুট সঙ্গে ড্রেনেজ ইনস্টল করা হয় (Bobrov এর ব্যাংক)। যদি বাতাস খুব ধীর গতির হয়, তবে এটি সক্রিয়ভাবে একটি ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেটার (স্তন্যপান) দিয়ে পাম্প করে অনুশীলন করা হয়।
নিউমোথোরাক্স সহ ঢালাই ব্যান্ডেজ
একটি উন্মাদ ফর্মের জরুরী চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হল ক্ষত থেকে বায়ু প্রবেশ বন্ধ করা। নিউমোথোরা্যাক্সের জন্য ব্যান্ডেজ করা একটি প্রফুল্ল প্যাডেজ দিয়ে আবৃত তুলো উল একটি পুরু স্তর থেকে তৈরি করা যেতে পারে, বা উদ্ভাবিত উপকরণ - পোষাক, তোয়ালে এবং অন্যান্য জিনিস। এটি সম্পূর্ণরূপে ক্ষতির আবরণ এবং গ্যাসের অনুপ্রবেশ গর্ত মধ্যে প্রতিরোধ করা আবশ্যক। সর্বাধিক ঘর্ষণ জন্য, একটি খোলা pneumothorax সঙ্গে ব্যান্ডেজ একটি প্লাস্টিকের ফিল্ম বা cellophane ব্যাগ দিয়ে আবৃত করা হয়।
হাসপাতালে, শিকার যোগ্য সহায়তা প্রদান করা হবে, যার মধ্যে রয়েছে:
- অক্সিজেন থেরাপি;
- অবেদন;
- খোলা জখমের শল্যচিকিৎসা সেলাই, ফুসফুসের সংক্রমণ এবং তার ঝিল্লি;
- বিশেষ প্রস্তুতি সঙ্গে pleural পেটেল splicing (pleurodesis)।
নিউমোথোরাক্স - জটিলতা
রোগীদের প্রায় অর্ধেকই এই রোগের কারণ ব্যাখ্যা করেছেন বিপজ্জনক পরিণতি। সবচেয়ে গুরুতর হয় ভালভ নিউমোথোরা্যাক্স, বুকের গহ্বর খোলার সঙ্গে অস্ত্রোপচার, বায়ু চলাচল এবং ক্ষত শুকানো সবসময় কার্যকর নয়। কিছু ক্ষেত্রে, এটি একটি মারাত্মক ফলাফল সঙ্গে শেষ হয়। রোগবিদ্যা অন্যান্য সাধারণ জটিলতা:
- পুষ্পপুরে (পিওপনোইমোথোরাকস) আধিক্যজনিত প্রদাহ;
- চামড়া চামড়া
- বড় জাহাজ এবং হৃদয় সংকোচন;
- ফুসফুসের গহ্বরের ভিতরে রক্তপাত;
- তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা;
- ফুসফুসের দৃঢ়তা (ফাংশন ক্ষতি)।
নিউমোথোরাক্সের ফলাফল
ফুসকুড়ি ঝিল্লি মধ্যে বায়ু সঞ্চালন ফলাফল রোগ আকারে, তার তীব্রতা, বুকের সাথে সহজাত ক্ষতি নির্ভর করে। ভ্যাল্ভ নিউমোথোরাকে সবচেয়ে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া রয়েছে, বিশেষ করে ফুসফুসে গুরুতর জখমের সঙ্গে। অন্যান্য ধরনের রোগবিদ্যা চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়, কিন্তু বিপজ্জনক পরিণতির প্রতারণা করতে পারে এবং পুনরুজ্জীবিত হতে পারে। অসমর্থিত নিউমোথোরাক্স ফুসফুসের মধ্যে, পূর্বাভাসগুলি অনুকূল হয়।