রোগের বিস্তার নীচের অংশে কেবল রক্তের নালীকে প্রভাবিত করে, কিন্তু শুক্রাণু কর্ডের শিরাগুলিও নয়। বয়ঃসন্ধি নাস এই ফর্ম সাধারণত বয়ঃসন্ধিকাল বয়স শুরু হয়, বয়ঃসন্ধি সময়ের মধ্যে সাধারণ। পর্যাপ্ত থেরাপি ছাড়াই, রোগটি অপ্রচলিত প্রভাব হতে পারে।
Varikotsele - কারণ
ইউরোলজিক্স কি ঠিক বর্ণিত সমস্যা provokes ঠিক জানি না। তৃণভোজী এর ভ্যারোজোজ শিরা জন্মায় মূল ফ্যাক্টর বংশগতি। যদি আত্মীয়দের একইরকম ভাস্কুলার রোগ, ফ্ল্যাট ফুট বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা থাকে, তবে শিশুর মধ্যে রোগের বিকাশের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ভ্যানিকেলেলের অন্যান্য সন্দেহজনক কারণগুলি:
- হরমোনবিষয়ক সংশ্লেষের সাথে শূন্য দেওয়ালের অভাব;
- নিবিড় শারীরিক কার্যকলাপ;
- বিনিময় প্রক্রিয়ার মধ্যে বাধা;
- ওভারওয়েট ;
- শ্রোণী এলাকায় উচ্চ রক্তচাপ।
Varicocele - ডিগ্রী
পরীক্ষিত রোগবিদ্যা অগ্রগতির 4 পর্যায়ে নির্ধারিত হয়। শূন্য বা উপ-স্তরীয় পর্যায়ে, শিরাগুলি সামান্য পরিমাণে ছড়িয়ে পড়ে। এই সময়কালে শিশুদের মধ্যে varicocele একটি বিশেষজ্ঞ সঙ্গে পরীক্ষা পাওয়া যাবে না, কিন্তু পরিবর্তন phosphology বা আল্ট্রাসাউন্ড যখন নমনীয় রক্তক্ষরণ লক্ষ্য করা হয়। এই উপসর্গের উপকথাটি কোনও উপসর্গ দ্বারা অনুপস্থিত নয়, তাই এটি কদাচিৎ নির্ণয় করা হয়।
বয়ঃসন্ধির মধ্যে 1 ডিগ্রি
রোগের একটি সহজ পর্যায়ে শুক্রাণু কর্ড এর শিরা একটি অবিরাম বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তাত্ত্বিক varicocele 1 ডিগ্রী এ, কিশোর ভাস্কুলার পরিবর্তন কোন লক্ষণ আছে, কিন্তু সমস্যা urologist পরীক্ষায় নির্ণয় করা যেতে পারে। এর জন্য, একটি বিশেষ পরীক্ষাটি তৈরি করা হয়েছে, যার মধ্যে অন্ত্র-পেট চাপ কৃত্রিমভাবে বৃদ্ধি পায়। বয়ঃসন্ধিকালে ভার্চিকেলের অগ্রগতির প্রাথমিক পর্যায়ে হার্ডওয়্যার গবেষণাগুলির মধ্যে ভালভাবে চিহ্নিত করা হয়। স্রাবের শিরা আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং এবং phlebography এর ফলাফল দ্বারা আলাদা করা হয়।
Varicocele 2 ডিগ্রী
হার্টের গড় তীব্রতা আরও উজ্জ্বল বলে মনে হয়, ক্ষতিগ্রস্ত চলাচলগুলি এমনকি পেটের টান ছাড়াও পেটে চাপ বৃদ্ধি পায়। বয়ঃসন্ধি মধ্যে varicocele এই ফর্ম প্রায়ই একটি বিশেষজ্ঞের রুটিন প্রতিষেধক পরামর্শ সঙ্গে নির্ণয় করা হয়। রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ে শিরাস্থ lumen এখনও বিস্তৃত না করা হয়, কিন্তু ভাস্কুলার দেয়াল ইতিমধ্যে stretching যাও বিষয়। ছেলেটি প্যাথলজির প্রাথমিক লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে।
Varicocele 3 ডিগ্রি
এক্সপ্রেস প্রকারের রোগ দেখতে সহজ এবং আত্ম-পরীক্ষা। ক্ষতিগ্রস্ত নারা চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং পরীক্ষাগারের পরীক্ষাগুলি ছাড়া পরিষ্কারভাবে দৃশ্যমান। কৌনিক বৈকল্পিকভাবে 3 টি পর্যায়ে তীব্র তুষারপাতের সাথে মিলিত হয়। পরিবর্তনগুলি প্রায়ই স্ক্রোটামের উভয় পাশে অনুভব করা হয়, এমনকি যদি ভ্যারিসোজ নাড়ি শুধুমাত্র একটি কণ্ঠ (বেশিরভাগই বামে) প্রভাবিত হয়। বয়ঃসন্ধির মধ্যে গুরুতর ভ্যারিকেলেল রোগের সুস্পষ্ট ক্লিনিকাল প্রকাশ করে। ছেলেদের মনে:
- হাঁটা বা দাঁড়িয়ে থাকা অস্বস্তি বোধ করা, হতাশার অনুভূতি;
- স্ক্রোটামে ব্যথা;
- পরীক্ষায় নিখুঁত স্তনবৃন্ত গঠন;
- ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় স্ফীত বা ফুলে যাওয়া;
- শারীরিক শ্রম সময় ব্যথা বৃদ্ধি;
- টেস্টনিকস অসমতারতা;
- আয়তন এবং তাত্ত্বিক ঘনত্ব হ্রাস
ভ্যারিকোটেল কি বিপজ্জনক?
তাত্ত্বিকভাবে শরীরে ভূপৃষ্ঠের নাড়িগুলি তাদের ফাংশন (শুক্রাণু উৎপাদন) এবং এথ্রোফি বিলুপ্তি ঘটায়। এ পর্যন্ত শুধু প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব এবং varicocele সংযোগ প্রমাণিত হয়েছে - বয়ঃসন্ধির মধ্যে রোগের ফলাফল পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করা হয় না। চূড়ান্ত বয়ঃসন্ধির আগে ছেলেমেয়েদের মধ্যে শুক্রাণু অর্জনের অসুবিধা হওয়ার কারণে গবেষণায় অসুবিধা হয়। এমনকি জৈব পদার্থের উপস্থিতিতেও, এটি আদর্শ মানদণ্ড অনুযায়ী নির্ভরযোগ্যভাবে অনুমান করা যায় না, কারণ পুর্বের সময়ের শারীরিক সূচকগুলি অত্যন্ত পরিবর্তনশীল।
কিভাবে varicocele সনাক্ত?
প্রাথমিক পর্যায়ে বর্ণিত প্যাথলজিটি নিশ্চিত করা কারণ রোগের নির্দিষ্ট লক্ষণ এবং চাক্ষুষ রূপের অভাবের কারণে এটি কঠিন। ল্যাবরেটরি পদ্ধতির সাহায্যে, ভ্যারিকেল্কে সনাক্ত করা অসম্ভব - হরমোনের জন্য রক্ত পরীক্ষার নির্ণয়ের তথ্যপূর্ণ নয়। স্ক্রোটামের মধ্যে ভ্যারিসোজ শিরা খুব কমই একটি অন্তঃস্রাবের ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে এবং এই মাত্র দেরী পর্যায়ে ঘটে।
বয়ঃসন্ধি মধ্যে varicocele নির্ধারণ নিম্নলিখিত কৌশল ব্যবহার করা হয়:
- ভলসালভা পরীক্ষা ছেলেটি তার শ্বাস সহ্য করতে এবং দৃঢ়ভাবে চাপ দিচ্ছে। এই পদ্ধতি অন্ত্র-পেটে চাপ বৃদ্ধি এবং dilated vessels এর ফুলে ছড়ায়।
- আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এই প্রযুক্তিগুলি শিরাগুলির অবস্থার একটি নির্ভরযোগ্য মূল্যায়ন প্রদান করে এবং 3 প্লেনগুলির মধ্যে এন্ডোস্টোর অবস্থা প্রতিফলিত করে।
- Testikulometriya। একটি বিশেষ যন্ত্র (অর্কিডোমিটার) এর সাহায্যে, পরীক্ষার সঠিক আকার নির্ধারিত হয়।
- ডপলারোগ্রাফি গবেষণার যন্ত্রপাতি কৌশল, রক্তবর্ণ অবস্থা, তাদের দেয়াল প্রতিফলিত।
- কম্পিউটার ট্যামোগ্রাফি এই প্রযুক্তিটি কদাচ ব্যবহার করা হয়, এটি রিপট্রোপরিটিন জোনের টিউমারগুলি থেকে ভেনিজুয়েজ শিরাগুলির বিভেদ এবং ভেজা কাভির ঘনত্বের জন্য প্রয়োজনীয়।
- Venography। গবেষণায় প্রধানত বয়স্ক পুরুষদের জন্য ব্যবহৃত হয়। একটি কিশোর নিয়োগ করা হয় শুধুমাত্র যদি পূর্ববর্তী বিকল্পের তথ্য কম হয়
কিভাবে varicocele আচরণ?
ট্রানজিশনাল বয়সের ছেলেদের বিবেচনায় সমস্যাটির চিকিত্সা করা অসুবিধা পরবর্তী রিল্যাপস এর বিপদ। বয়ঃসন্ধিকালে, শিরা ভরাট এবং পেটের ভেতরের চাপ ক্রমাগত এবং তীব্রভাবে পরিবর্তিত হয়, তাই যুবক 12 বছর বয়স পর্যন্ত (চর্বিযুক্ত নাসার নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি না থাকলে) চিকিত্সার স্থগিত করা ভাল।
বেশিরভাগ বাবা-মায়েরা আগ্রহী হয় কি না তা ভেরাইকেলেল নিজেই কিশোর বয়সে পাস করতে পারে কিনা। ইউরোলজিস্টরা এই প্রশ্নটি নেতিবাচকভাবে উত্তর দিচ্ছে, কোনও পর্যায়ে উন্নয়নের বর্ণিত রোগটি অদৃশ্য হয়ে যায় না। এটি কার্যকরভাবে মোকাবেলা করার একমাত্র উপায় বয়স্কদের মধ্যে সার্কেসেল অপসারণ করা হয় - অপারেশন ব্যতিরেকে চিকিত্সা এখনো করা হয়নি। কোনও ওষুধ বা লোকের রেসিপি কোনও সঠিক থেরাপিউটিক প্রভাব তৈরি করে না। তাদের স্বাধীন ব্যবহার অবিচ্ছিন্ন জটিলতা হতে পারে, বন্ধ্যাত্ব সহ।
বয়স্কদের মধ্যে Varikotsele - অপারেশন
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পূর্বে, উপকরণ বা উপকরণগত নিদানবিদ্যা সম্পন্ন পরীক্ষা এবং বহন করা হয়। এই কিশোর মধ্যে varicocele পরিমাণ এবং তীব্রতা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে - অপারেশন ফলাফল প্রাপ্ত উপর ভিত্তি করে ইউরোলজিস্ট দ্বারা সম্পূর্ণরূপে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় কিনা, বিষয়ী উপসর্গ এবং ছেলে বয়স। রোগীর পদ্ধতিটি সম্পন্ন করার জন্য খুব অল্প বয়সে যদি ভ্যারিসোজ শিরা অগ্রগতির একটি সহজ বা প্রথম পর্যায়ে থাকে, অস্ত্রোপচারের থেরাপি স্থগিত করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, তারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং testes নিয়ন্ত্রণ সীমিত।
বয়ঃসন্ধি মধ্যে varicocele আধুনিক অস্ত্রোপচার চিকিত্সা বিভিন্ন উপায়ে সঞ্চালিত হয়:
- Laparoscopy;
- মর্মা পদ্ধতি;
- প্রারম্ভিক হস্তক্ষেপ;
- পদ্ধতি ইভানিসসিভিচ
Varicocele - ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশন
অস্ত্রোপচারের প্রকারের প্রকার উপস্থাপিত হল ক্ষুদ্ররূপে আক্রমণকারী। পদ্ধতিটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়, কিন্তু দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন প্রয়োজন হয় না। কিশোর বয়সে ল্যাপারোস্কোপিক থেরাপি চর্বিযুক্ত হওয়ার পর পরের দিন আপনি বাড়িতে যেতে পারেন। পুনরুদ্ধারের সম্পূর্ণ কোর্স 4 সপ্তাহ পর্যন্ত সর্বাধিক, কিন্তু অধিকাংশ তরুণ রোগীদের শুধুমাত্র 12-15 দিন প্রয়োজন। কিভাবে একটি কিশোর মধ্যে varicocele অপারেশন:
- নাড়ি অ্যাক্সেস সহজতর জন্য পেটে গহ্বর কার্বন ডাই অক্সাইড পূরণ করা হয়।
- একটি 10 মিমি নল (ট্রোকার) নাভি এলাকায় ইনস্টল করা হয়। এটির মাধ্যমে একটি অণুবীক্ষণিক ভিডিও ক্যামেরা ঢোকানো হয়।
- পক্ষের উপর 5 মিলিমিটার ট্রোকার্স ঢোকানো হয়, যা চিকিৎসা সরঞ্জামের জন্য "টানেল" হিসেবে কাজ করে।
- বর্ধিত শিরাগুলিতে বিশেষ ক্লিপগুলি স্থাপন করা হয়
- শুক্রাণু কর্দম এর শেল sutured হয়।
- ট্রোকারগুলি বের করা হয়েছে। তাদের বাস্তবায়ন থেকে ক্ষত শুকানো হয়।
Varikotsele - Marmara অপারেশন
এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে বেদনাদায়ক, কার্যকর এবং নিরাপদ বলে মনে করা হয়। ম্যাক্রোসজালজিক্যাল ভ্যারিকোয়েটোমোমিটি ভ্যারিকোলেলেম দূর করার অন্যান্য পদ্ধতিগুলির উপর গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা রয়েছে - মরমরা পদ্ধতিটি খুব জটিলভাবে জটিলতার সাথে এবং রিল্যাপস (4% এর কম ক্ষেত্রে) সাথে যুক্ত করা হয়, টিস্যু ক্ষুদ্রাতিক্ষুদ্রায় আঘাতপ্রাপ্ত হয়, হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন নেই। কার্যপ্রণালী কোর্স:
- স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে শুক্রাণু কর্ডের প্রস্থানকালে, একটি ছোট চেরা তৈরি করা হয় (3 সেন্টিমিটার পর্যন্ত)।
- একটি মাইক্রোস্কোপ বা binocular লুপ ব্যবহার করে, ডাক্তার ক্ষতিগ্রস্ত নারা সনাক্ত এবং তাদের বাঁধে।
- চাঁদা sutured হয়।
এন্ডোভাক্সুলার সার্জারি - ভ্যারিকোসল
বিবেচনা অধীনে অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য আরেকটি নাম নাল এর embolization হয়। এই ধরনের চিকিত্সা শিশু এবং কিশোরদের মধ্যে varicocele কারণ খুব সহজেই শারীরিক উন্নয়ন বৈশিষ্ট্য এবং রক্তবর্ণের প্রস্থের কারণ নির্ধারিত হয়। এন্ডোভাসুলুলার পদ্ধতির জন্য, একটি বড় পাচঁ ভাঁজ একটি পাঞ্চ তৈরি করা হয়। এটির মাধ্যমে, একটি নমনীয় ক্যাথারটি ঢোকানো হয়, যা একত্রে নিম্নলিখিত জাহাজে প্রবেশ করে:
- নিকৃষ্ট ভেজা কাভা;
- রেনাল শিরা;
- পরীক্ষার শিরা
সমস্ত ম্যানিপুলেশন এক্স-রে যন্ত্রপাতি নিয়ন্ত্রণাধীন জায়গা নেয়। যখন চিকিৎসা সরঞ্জাম লক্ষ্যমাত্রা পর্যন্ত পৌঁছে যায়, তখন একটি বিশেষ প্লাগ ইনস্টল করে রক্ত প্রবাহটি আবদ্ধ করা হয়। এই চিকিত্সা বিকল্প 16-17 বছর বয়সী বয়স্কদের এবং কিশোর বয়সে varicocele মোকাবেলা জন্য আরও উপযুক্ত। এই বয়সে, রক্তের বাহুর প্রস্থ শল্যচিকিৎসক ক্যাথারের আকারের সাথে মিলিত হয়।
ভেরিকোটেল এ অপারেশন ইভানিসসিভিচ
মৃত্যুদন্ডের পদ্ধতি দ্বারা বর্ণিত পদ্ধতির পদ্ধতিটি একটি প্রদাহযুক্ত পরিশিষ্টের অনুরূপ। অপারেশন Ivanissevich - সরঞ্জাম:
- Iliac অঞ্চলে, দৈর্ঘ্য প্রায় 5 সেমি একটি আবর্জনা চার্জ করা হয়।
- এটির মাধ্যমে, সার্জন রেট্রোপরিটিন অঞ্চলের অ্যাক্সেস পায়, যেখানে তিনি একটি ক্ষতিগ্রস্ত নালী খুঁজে পান।
- বর্ধিত পাত্র এবং সন্নিহিত শাখাগুলি ব্যান্ডেজ করা হয়।
- অস্ত্রোপচারের ক্ষত শুকানো হয়, উপরে থেকে একটি স্টারাইল প্যাডেজ প্রয়োগ করা হয়।
ম্যানিপুলেশন স্থানীয় এনেস্থেশিয়ায় পরিচালিত হয়, তবে ছেলেটি হাসপাতালের ওয়ার্ডে বেশ কয়েক দিন কাটাতে হবে। স্ক্রোটামে এটি একটি বিশেষ সাপোর্টিং কোর্সট (3-5 দিন) পরিধান করা প্রয়োজন, যা শুক্রাণুর কর্ডের স্ট্রেন হ্রাস এবং ব্যথা সিনড্রোমের তীব্রতা কমে যায়। অস্ত্রোপচারের 8-9 দিন পর সন্ধ্যাগুলি সরিয়ে ফেলা হয়।
Varicocele - জটিলতা
খুব কমই, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ধরনগুলি নেতিবাচক ফলাফলের সাথে মিলিত হয়:
- তরমুজের শাখা ;
- hematoma;
- ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ;
- ধমনী এবং ভাস deferens ক্ষতি;
- গাণিতিক ক্ষয়;
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা;
- thrombophlebitis;
- রক্তপাত এবং অন্যদের।
সার্জারি চিকিত্সা varicocele পরে প্রধান বিপদ - একটি পুনরূদ্ধার। সার্জারির হস্তক্ষেপের পদ্ধতিতে তার সংঘর্ষের সম্ভাবনা নির্ভর করে। সবচেয়ে ভালো বিকল্প হল:
- মারমা অপারেশন;
- শিরা এর embolization;
- laparoscopic ligation